Ang hindi mabilang na gastos sa pagpapaospital sa Pilipinas

‘Pera’ ang unang pumapasok sa isip kapag pinag-uusapan ng mga Pilipino ang ‘gastos’ na natamo sa anumang pagpapaospital. Ngunit hindi alam ng marami na higit pa sa paggastos ng pera sa mga pagkakataong tulad nito.

Walang gustong maging at manatiling may sakit—ngunit para sa ilang Pilipino, ang pagpunta sa ospital ay isang opsyon na mas gugustuhin nilang talikuran. Ito ay hindi lamang tungkol sa pera o gastos sa paggamot para sa ilan; sa halip, ito ay tungkol sa pangkalahatang pasanin na sa tingin nila ay maaaring mas matimbang kaysa sa kalubhaan ng kanilang mga kondisyon sa kalusugan.

Isipin na may sakit ka at kailangan pa ring magtiis ng mahabang linya para sa iyong checkup. Isipin na kailangan mong magpahinga sa iyong trabaho at mawalan ng isang araw na suweldo bukod pa sa mga bayad sa medikal. Isipin na nanganganib na malantad sa iba pang mga impeksyon at kondisyon ng kalusugan sa iyong pagbisita sa ospital. Isipin na nakakulong at malayo sa iyong mga mahal sa buhay habang nakikipaglaban sa isang karamdaman.

Sa totoo lang, hindi masyadong mahirap isipin ang mga senaryo na ito dahil ito ang katotohanang kinakaharap ng karamihan sa mga Pilipino pagdating sa pangangalaga sa kalusugan. Pagsamahin ang mga ito sa inaakalang mataas na halaga ng pangangalaga sa ospital lalo na para sa mga non-health card o non-insurance policy holder, at nagiging maliwanag kung bakit pinipili ng maraming Pilipino na huwag pumunta sa mga ospital. Ang pag-iisip lamang ng mga rate ng kuwarto, mga bayad sa propesyonal, mga gamot, mga bayad sa laboratoryo, at iba pang mga gastos, ay nagdudulot sa kanila ng pagkaantala o pagtanggi sa pag-ospital maliban kung sila ay may malubhang karamdaman at walang ibang pagpipilian (Listahan ng Presyo ng Ospital sa Pilipinas: Ihambing ang Gastos 2023 – Medikal na Pinas).

Ngunit mayroon pa bang ibang paraan para gumaling ang isang maysakit o magpagamot para sa kanilang mga kondisyon sa kalusugan?

Ang isa pang pagpipilian

Para sa ilang mga pasyente, ang sagot ay oo. Ang mga hindi kinakailangang maospital, kabilang ang mga taong may malubhang impeksyon ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga iniresetang antibiotic at tulad nito, ay maaaring mag-opt para sa outpatient ER appointment, kumuha ng isang home-care nurse, o magbigay ng kanilang mga gamot nang mag-isa. Ngunit habang ang mga ito ay hindi gaanong nakakatakot kaysa sa pag-ospital, mayroon ding mga downside sa mga opsyon na ito.

Ang mga oral antibiotics, kapag hindi naibigay nang maayos ay maaaring magbigay sa mga pasyente ng panganib ng pagkabigo sa paggamot at pagbabalik sa dati. Ang mga paggamot sa outpatient ER ay nagbibigay din ng halos kaparehong abala gaya ng pagka-ospital, at hindi rin ito pinapayuhan para sa mga pasyente na nangangailangan ng maramihang pang-araw-araw na dosis ng mga antibiotic. Ang pagkuha ng pribadong nars ay maaaring maging dagdag na magastos para sa ilan, at nangangailangan din ito ng pasyente o ng kanilang pamilya na kumuha ng mga medikal na tool nang mag-isa.

Sa halip, maaaring pumili ang mga pasyente para sa serbisyong medikal na tinatawag na OPAT, o Outpatient Parenteral Antibiotic Therapy. Ang OPAT ay ang paggamot sa mga seryosong impeksyon na nagpapahintulot sa mga pasyente na makatanggap ng kanilang mga intravenous antibiotics sa isang outpatient na klinika o sa kaginhawahan ng kanilang sariling mga tahanan, nang hindi kinakailangang sumailalim sa hirap ng tradisyonal na pagpasok sa ospital habang ninanamnam ang benepisyo ng isang mas abot-kayang gastos sa medikal.

Testamento ng isang pasyente

Para sa pasyenteng si LJ, isang 38-taong-gulang na engineer na na-diagnose na may Ocular Syphilis, ang OPAT ay isang maginhawang alternatibo sa pagtanggap ng medikal na paggamot nang walang nakakaabala sa kanyang araw-araw buhay.

Kasunod ng referral ng doktor pagkatapos ng kanyang dugo sa mga natuklasan sa pagsusulit, natuklasan ni LJ ang OPAT.PH at ang mga serbisyo nito na nagbigay-daan sa kanya na matanggap ang kanyang mga IV treatment nang walang pagpasok sa ospital. “Ang paggamot ay maaaring gawin sa labas ng medikal na sentro, at maaari akong makisali sa aking pang-araw-araw na trabaho o pang-araw-araw na gawain.”

Ang OPAT ay isang ligtas, epektibo, at nakasentro sa pasyente na paggamot na direktang naghahatid ng mga antibiotic sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng intravenous (IV) injection para sa mas mabisang lunas. Nagbibigay ito ng IV na antimicrobial na paggamot sa mga karapat-dapat na pasyente—kabilang ang mga may malala o malalim na impeksyon na nangangailangan ng parenteral na paggamot ngunit kung hindi man ay stable at sapat na mabuti upang talikuran ang pagpasok sa ospital—sa isang outpatient na setting o sa ginhawa ng kanilang sariling mga tahanan.

Bago ang OPAT, ang mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang IV antibiotic therapy ay kailangang manatili sa ospital upang matanggap ang kanilang paggamot kahit na sila ay sapat na matatag upang mailabas. Sa pamamagitan ng OPAT, ang mga pasyente ay tumatanggap ng tamang antibiotic therapy para sa paggamot ng kanilang mga malubhang impeksyon sa presensya ng kanilang mga mahal sa buhay. Dahil sa kaginhawaan na ibinibigay ng OPAT, ang mga pasyente ay nananatiling produktibo sa paaralan o trabaho nang hindi nakompromiso ang tagumpay ng kanilang pangangalagang medikal.

Ang pinagkaiba ng OPAT.PH sa kompetisyon ay ang pagkakaroon ng ang elastomeric pump (kilala rin bilang balloon pump o ball pump), isang medikal na aparato na ginagamit para sa pag-uusok ng gamot na maaaring kabilang ang mga antibiotic, analgesics, at lokal na anesthetics, bukod sa marami pang iba, alinsunod sa therapy na kinakailangan ng pasyente.

Para kay LJ, ito ang gumawa ng lahat ng pagkakaiba dahil natanggap niya ang nararapat na paggamot na kailangan niya nang hindi kinakailangang isakripisyo ang kanyang trabaho o hadlangan ang kanyang pang-araw-araw na gawain. Sa OPAT.PH, hindi na kailangan ang pag-file ng sick leave mula sa trabaho para lamang makatanggap ng medikal na paggamot. “Ang pang-araw-araw na pagpapalit ng IV pump ay madaling gawin ng aking mga katrabaho sa suporta ng OPAT.PH Team gamit ang pre-recorded na video,” aniya.

Sinabi rin ni LJ na hindi kailangang mag-alala tungkol sa pagbibigay ng tamang paggamot dahil ang OPAT.PH team ay laging handang tumulong sa bawat hakbang ng paraan. Sa katunayan, ikinuwento ni LJ ang isang halimbawa ng mahigpit na pagsubaybay at pangangalaga ng OPAT.PH team nang biglang namamaga ang isa sa kanyang mga ugat at kailangang palitan ang kanyang IV line. “Ang halaga ng malasakit and comfort is always reflected in the way they care for every patient,” LJ underscored.

Ang mga pasyente ay ginagarantiyahan din na nasa ligtas na mga kamay dahil ang OPAT.PH ay nagtataguyod din ng antimicrobial stewardship, isang sistematikong pagsisikap na mapabuti at turuan ang parehong mga medikal na practitioner at kanilang mga pasyente tungkol sa wastong reseta at dosis ng antibiotic. Sa pamamagitan ng pagsisikap na ito, nilalayon ng OPAT.PH na protektahan ang mga pasyente mula sa mga pinsala ng posibleng antibiotic at antimicrobial overuse na maaaring humantong sa antimicrobial resistance.

OPAT para sa mga Pilipino

Nagsimula ang OPAT sa UK noong ’70s, at ang pag-abot nito ay lumago nang malaki sa mga lugar sa US at Asia. Ang Singapore ang unang nagsagawa nito noong 2001, na sinundan ng Australia, at mayroon ding mga klinikang OPAT sa paligid ng Hong Kong (China), Japan, at Indonesia.

Sa Pilipinas, ang breakthrough na paggamot na ito ay maaaring makuha sa pamamagitan ng OPAT.PH, isang infectious disease specialty clinic na naglalayong mabigyan ng pagkakataon ang mga pasyenteng Pilipino na kumpletuhin ang kanilang antibiotic treatment nang ligtas at maginhawa nang hindi na kailangang manatili sa ospital. Sa paggamit ng portable infusion pump, matatanggap ng mga pasyente ang kanilang antibiotic regimen hindi lamang nang ligtas at mabisa kundi maging maginhawa—kahit saan at anumang oras.

Kasama sa mga pasyente na karapat-dapat para sa OPAT ang mga sumusunod: yaong may mga nakakahawang sakit na nangangailangan ng IV antibiotics para sa paggamot, yaong nananatili sa ospital para sa tanging layunin ng pagtanggap ng IV therapy ngunit sapat na stable upang makauwi, at yaong mga umaasang maiwasan ang pagpasok sa ospital kapag ang paggamot ay maaaring ibigay sa bahay.

Ang mga serbisyo ng OPAT.PH ay maingat na sinusubaybayan at pinangangasiwaan ng isang makaranasang Infectious Diseases Physician na internasyonal na sinanay sa outpatient parenteral antimicrobial therapy. Nasa timon ng klinika ang Infectious Diseases Specialist, Dr. Ryan M. Llorin, na isa ring practicing Infectious Diseases consultant sa St. Luke’s Medical Center sa Quezon City at Bonifacio Global City, gayundin sa Cardinal Santos Medical Center. Nakuha niya ang kanyang malawak na pagsasanay at karanasan sa OPAT noong siya ay nagsilbi bilang isang Infectious Diseases physician sa Tan Tock Seng Hospital at sa National Center for Infectious Diseases sa Singapore. Bukod sa kanyang komprehensibong pangkalahatang mga nakakahawang sakit at karanasan sa OPAT, si Dr. Ryan M. Llorin din nakatanggap ng pagsasanay at pagkakalantad sa trabaho sa larangan ng HIV medicine, travel medicine at pagbabakuna, antimicrobial stewardship, at infection control. Kasama niya ang Medical Affairs Director ng OPAT.PH, Sinabi ni Dra. Regina Grace Buzon-Llorin.

Ang mga serbisyong medikal ng outpatient mula sa OPAT.PH ay maaaring gawin sa bahay o sa clinic ng OPAT.PH sa Shangri-La Plaza, Mandaluyong City. Ang pasilidad ay pangunahing dalubhasa sa mga nakakahawang sakit (ID) at medikal na IV infusion at nagbibigay ng outpatient na antimicrobial therapy sa klinika o sa pamamagitan ng makabagong elastomeric infusion pump. Nag-aalok din ito ng pagsisiyasat at pamamahala ng iba’t ibang mga impeksiyon at mga kondisyong nauugnay sa impeksiyon, kabilang ang buto (osteomyelitis) o joint infection (septic arthritis), impeksyon sa balbula sa puso (infective endocarditis), impeksyon sa ihi at gastrointestinal tract, daluyan ng dugo (bacteremia), impeksyon sa utak (brain abscess, meningitis, neurosyphilis), impeksyon sa balat at malambot na tissue (cellulitis), at deep-seated organ infection gaya ng liver o lung abscesses, bukod sa marami pang iba.

Nag-aalok din ang OPAT.PH ng multidisciplinary na diskarte sa pagbibigay ng mga indibidwal na plano sa paggamot para sa mga pasyente na nangangailangan ng pangmatagalang IV antibiotic therapy at masusing sinusubaybayan ang paggamot sa mga pasyenteng ito. Ang mga pasyente ay sinusuri isang beses sa isang linggo upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot, kabilang ang pagkilala sa anumang posibleng epekto mula sa mga gamot, at sinusuri din ang intravenous access. Ang Ang OPAT.PH team (binubuo ng isang Infectious Diseases Specialist, mga natitirang OPAT Nurses, at Pharmacist) ay nakikipag-coordinate sa mga dumadating na manggagamot at nagre-relay ng status ng impeksyon, tugon ng pasyente sa paggamot, at masamang epekto ng mga gamot, kung mayroon man.

Ang rebolusyonaryong klinika na ito ay madaling nag-aalok din ng iba pang mga serbisyong nauugnay sa mga nakakahawang sakit tulad ng pamamahala at konsultasyon sa mga nakakahawang sakit (ID), pag-access sa IV-line., pagbabakuna, Travel Medicine, pangangasiwa sa pangangalaga sa sugat, at pangangasiwa at pagpapayo sa HIV pre-exposure at post-exposure. Nagbibigay din ito ng mga serbisyong medikal tulad ng mga medikal na konsultasyon (Pangangalaga sa Sugat, Hematology, Rheumatology, Dermatology, Pulmonology, Neurology, Pediatrics), mga serbisyo sa immunotherapy, bitamina at nutrition infusion, at parmasya.

Ang bentahe ng OPAT.PH

Isang una sa uri nito sa Pilipinas, tinitiyak ng OPAT.PH na ang mga pasyente ay makakakuha ng pinakamahusay na pangangalagang medikal para sa paggamot ng kanilang mga impeksyon nang hindi nakompromiso ang kanilang kalusugan na maaaring mangyari sa matagal na pananatili sa ospital. Ang mga pasyente ay garantisadong tagumpay sa paggamot—salamat sa pagtanggap ng mga tamang antibiotic sa tamang oras, na may naaangkop na dosis. Sa mga serbisyo ng OPAT.PH, ang mga pasyente ay hindi kailangang sumailalim sa pagkakulong sa ospital, na binabawasan ang gastos sa pangangalagang medikal habang inaalis ang panganib ng mga impeksyong nakuha sa ospital.

Pinakamahalaga, ang mga pasyente ay makakabalik sa trabaho, paaralan, aktibong pamumuhay, at iba pang mga pangako nang mas maaga habang pinapanatili ang pinakamainam na pangangalagang medikal.

Ang mga tao ay may posibilidad na gumaling at gumaling nang mas mabilis at mas mahusay sa kanilang sariling mga tahanan o sa mga pasilidad kung saan sila komportable, lalo na sa pag-aalaga at mahusay na personal na suporta na tutulong sa kanila sa panahon ng kanilang paggamot. Ito mismo ang ibinibigay ng OPAT.PH—isang kalmado at komportableng kapaligiran na maginhawa at mas abot-kaya. Sa OPAT.PH, maaari na ngayong ma-access ng mga pasyente ang paggamot na maaaring kailanganin nila dahil nangangako ito sa bawat pasyenteng Pilipino ng isang paglalakbay sa pagpapagaling na mas mabilis, mas ligtas, at mas epektibo sa gitna ng kanilang sariling tahanan at sa presensya ng kanilang mga mahal.

Ang klinika ng OPAT.PH ay matatagpuan sa 5th Level, East Wing, Shangri-la Plaza, Mandaluyong City. Para sa karagdagang impormasyon at katanungan, maaari kang mag-text o tumawag sa (0968) 888-9771, o bumisita sa apat.ph. Para sa mga update, sundan ito Pahina ng Facebook.