Whooping cough: Hindi lang ubo

(Una sa dalawang bahagi)

MANILA, Philippines—Sa kabila ng diumano’y pagkakaroon ng mga bakuna, ilang lugar sa Pilipinas ang tinatamaan ng outbreak ng highly contagious whooping cough, na may mahigit 500 naiulat na kaso, pangunahin nang kinasasangkutan ng mga bata.

Ang whooping cough, tinatawag ding pertussis, ay isang sakit sa paghinga na dulot ng Bordetella pertussis bacteria. Nagdudulot ito ng mabilis, marahas, at hindi makontrol na pag-ubo, na maaaring tumagal ng hanggang 10 linggo o higit pa.

Ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ang sakit ay nakuha ang pangalan nito mula sa malakas na “whooping” na ingay kapag ang isang tao ay huminga nang malalim pagkatapos umubo ng maraming.

GRAPHIC: Ed Lustan / INQUIRER.net

Nagbabala din ang US CDC na ang whooping cough ay lubhang nakakahawa, na nagpapaliwanag na ang bacteria na nagdudulot ng sakit ay madaling kumalat mula sa tao patungo sa tao, pangunahin sa pamamagitan ng mga droplet na ginawa ng pag-ubo at pagbahin.

“Ang ilang mga tao ay may banayad na mga sintomas at hindi alam na mayroon silang whooping cough, ngunit maaari pa rin nilang maikalat ang bakterya na nagdudulot nito sa iba, kabilang ang mga sanggol,” dagdag ng CDC.

Narito ang ilang bagay na dapat malaman tungkol sa sakit at kung bakit ito sinasabing lubhang mapanganib, partikular sa mga sanggol at maliliit na bata.

Mga sintomas na dapat abangan

Ang mga unang sintomas ng whooping cough, ayon sa World Health Organization (WHO), ay karaniwang lumilitaw sa pagitan ng pito hanggang 10 araw pagkatapos ng impeksyon.

Sinabi ng CDC na ang mga unang sintomas ng sakit ay kadalasang nabubuo sa loob ng lima hanggang 10 araw pagkatapos makipag-ugnayan sa bacteria na nagdudulot nito.

Kabilang sa mga unang sintomas, na maaaring tumagal ng isa hanggang dalawang linggo, ay kinabibilangan ng:

• sipon o barado ang ilong
• mababang antas ng lagnat (mas mababa sa 38°C)
• banayad, paminsan-minsang ubo (gayunpaman, hindi ito ginagawa ng mga sanggol)
• apnea (nagbabanta sa buhay na paghinto sa paghinga) at cyanosis (pagiging asul o lila) sa mga sanggol at maliliit na bata

Gayunpaman, ipinaliwanag ng CDC na sa mga unang yugto nito, ang whooping cough ay tila walang iba kundi ang karaniwang sipon. Nagiging sanhi ito ng mga doktor at eksperto sa kalusugan na hindi maghinala o mag-diagnose hanggang sa lumitaw ang mas malalang sintomas.

GRAPHIC: Ed Lustan / INQUIRER.net

Sa paligid ng isa hanggang dalawang linggo pagkatapos lumitaw ang mga unang sintomas, ang mga indibidwal na may whooping cough ay maaaring makaranas ng matinding pag-ubo na kilala bilang paroxysms. Ang matinding pag-ubo na ito ay maaaring tumagal mula isa hanggang anim na linggo at minsan hanggang 10 linggo.

Binigyang-diin ng CDC na habang umuunlad ang kondisyon, ang dalas at kalubhaan ng mga ubo na ito ay may posibilidad na tumaas.

Sa panahon ng mga akmang ito, ang mga indibidwal ay maaaring:

• naglalabas ng mataas na tunog na “whooping” kapag sila ay sa wakas ay nakahinga pagkatapos umubo
• makaranas ng pagsusuka sa panahon o pagkatapos ng mga yugto ng pag-ubo
• nakakaramdam ng pagod pagkatapos ng bawat spell ng pag-ubo, bagaman maaari silang magmukhang normal sa pagitan ng mga yugto
• pilit huminga

“Ang mga taong may pertussis ay pinakanakakahawa hanggang mga tatlong linggo pagkatapos magsimula ang ubo, at maraming mga bata na nahawahan ng impeksyon ay may mga ubo na tumatagal ng 4 hanggang 8 na linggo,” sabi ng WHO.

Mga sanggol, bata: mas nasa panganib

Kung ikukumpara sa mga kabataan at matatanda, lalo na sa mga nabakunahan laban sa whooping cough, ang impeksyon ay mas mapanganib — at nakamamatay pa nga — sa mga sanggol. Nabanggit ng WHO na ang whooping cough ay isang “makabuluhang” sanhi ng sakit at kamatayan sa mga sanggol sa buong mundo.

Ang datos mula sa kamakailang whooping cough outbreak sa Pilipinas ay nagpakita na karamihan sa mga naitalang kaso ay nasa mga sanggol.

GRAPHIC: Ed Lustan / INQUIRER.net

Batay sa mga numero mula sa Department of Health, sa kabuuang 558 kaso na naitala sa bansa noong Marso 16, 356 na kaso — o 6 sa 10 — ay mga nahawaang sanggol na wala pang 6 na buwang gulang.

BASAHIN: Nakikita ng DOH ang posibleng pagtaas ng Semana Santa sa mga kaso ng pertussis

Sa mga kasong iyon, tatlo sa apat o 270 na sanggol ang hindi nabakunahan laban sa whooping cough o nagkaroon ng hindi kilalang kasaysayan ng pagbabakuna.

“Sa unang 6 na buwan ng buhay, ang mga sanggol ay nasa mataas na panganib para sa mga komplikasyon mula sa whooping cough, kahit na sila ay malusog,” paliwanag ng CDC.

“Ito ay dahil umuunlad pa rin ang kanilang immune system. Sa katunayan, ang mga sanggol na mas bata sa 2 buwang gulang ay mayroon lamang mga antibodies na nakukuha nila mula sa kanilang ina upang makatulong na protektahan sila, “sabi ng CDC, at idinagdag na ang mga kababaihan ay dapat kumuha ng mga bakuna sa Tdap sa panahon ng pagbubuntis upang madagdagan ang mga proteksiyon na antibodies.

Mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay

Sa ilang mga kaso, ang whooping cough ay maaaring mag-trigger ng matinding pag-ubo sa mga sanggol at maliliit na bata, na posibleng magdulot ng malubhang komplikasyon gaya ng kahirapan sa paghinga at mga hamon sa pagkain at pag-inom.

Gayunpaman, sinabi ng CDC na karamihan sa mga sanggol na may whooping cough ay hindi umuubo. Sa halip, maaari silang magpakita ng mga palatandaan ng pagiging asul o nakakaranas ng kahirapan sa paghinga.

Bilang karagdagan, ang kanilang mga sintomas ay maaaring gayahin ang mga karaniwang sipon sa buong tagal ng kanilang sakit, hindi lamang sa mga unang yugto.

Maaaring lumaki ang mga isyung ito, na naghahatid ng panganib na nagbabanta sa buhay sa mahinang pangkat ng edad na ito.

Ipinahihiwatig ng data na humigit-kumulang isang-katlo ng mga sanggol na wala pang isang taong gulang na may whooping cough ay nangangailangan ng ospital. Kung mas bata ang sanggol, mas mataas ang posibilidad na kailanganin nila ang paggamot sa ospital.

Sa mga sanggol na wala pang isang taong gulang na ginagamot sa ospital na may whooping cough, ang ilan ay makakaranas ng mga partikular na komplikasyon:

• 2 sa 3 sanggol ay magkakaroon ng apnea
• 1 sa 5 ay magkakaroon ng pneumonia o impeksyon sa baga
• 1 sa 50 ay magkakaroon ng kombulsyon o marahas at walang kontrol na pagyanig
• 1 sa 150 ay magkakaroon ng encephalopathy (sakit sa utak)
• 1 sa 100 ang mamamatay

Nitong Marso 16, 40 na bata sa bansa ang namatay sa whooping cough, ayon kay Assistant Health Secretary Albert Domingo.

BASAHIN: DOH: 40 bata ang nasawi dahil sa pertussis na naitala sa taong ito

Gayunpaman, sa gitna ng malaking pagtaas ng mga kaso ng whooping cough, pinaalalahanan ng departamento ng kalusugan ang publiko na ang sakit ay magagamot at maiiwasan.

GRAPHIC: Ed Lustan / INQUIRER.net

“Ang medikal na larangan ay kilala ang pertussis sa mahabang panahon ngayon,” sabi ni Health Secretary Dr. Teodoro J. Herbosa sa isang pahayag.

“Mayroon kaming mga antibiotic na maaaring gamutin ito. Ligtas at epektibo ang mga bakuna laban sa whooping cough,” sabi ni Herbosa.

“Ang DOH ay muling namamahagi ng mga on-hand na dosis sa kung saan ang mga ito ay higit na kailangan,” aniya.

“Sa konsultasyon ni Pangulong (Ferdinand) Marcos (Jr.), iniutos ko na na i-fast-track ang pagdating ng 3 milyon pang dosis. Mangyaring maging panatag habang alerto din. Kaya natin itong labanan,” he added.

(Next: Whooping cough treatment, prevention. Routine immunization sa PH.)