Sa kanilang karaniwang pagnanais na tulungan ang pagpapatupad ng unibersal na pangangalaga sa kalusugan sa bansa, ang Unilab Foundation, Inc. at ang University of the Philippines (UP) Maynila ay pormalin ang isang pakikipagtulungan upang pag -aralan at bumuo ng isang pandagdag na pakete ng benepisyo para sa mga miyembro ng PhilHealth. Ang Memorandum of Agreement ay naglalagay ng batayan para sa tinatawag na pinaka -komprehensibong pakikipagtulungan sa pagitan ng pribadong sektor at ng National University on UHC Policy Development.
Ang pag -aaral, na may pamagat na “PhilHealth Benefits Enhancement: Pagtatasa ng Pagpapatupad ng Supplemental Insurance Coverage para sa Mga Miyembro ng PhilHealth,” ay ang unang proyekto ng pananaliksik sa UHC na kinasasangkutan ng iba’t ibang mga kagawaran sa loob ng sistema ng UP. Pinopondohan ito ng Unilab Center for Health Policy (UCHP), ang UHC Policy Think Tank ng UNILAB Foundation, sa pakikipagtulungan sa mga eksperto sa akademiko mula sa UP Maynila at Up Diliman at nagsasangkot ng mga institusyong pang -edukasyon sa pang -akademikong tulad ng West Visayas State University.
Ang pokus ng inisyatibo ay ang pangmatagalang mandato sa ilalim ng Seksyon 11 ng Universal Health Care (UHC) na batas, na nagbibigay kapangyarihan sa PhilHealth upang lumikha at pamahalaan ang isang supplemental benefit fund. Habang ang batas ng UHC ay ipinatupad noong 2019, ang pag -unlad sa tiyak na probisyon na ito ay natigil.
“Ang MOA na ito ay higit pa sa isang pormal na dokumento. Ito ay isang simbolo ng ibinahaging pangitain, tiwala, at pangako. Ito ay kumakatawan sa tunay na pag -asa para sa mga nasasalat na benepisyo, lalo na sa mga nangangailangan sa kanila,” sabi ni Atty. Jose Maria A. Ochave, Executive Director ng Unilab Foundation. “Sa paglipas ng mga taon, nalaman ko na ang makabuluhang pagbabago ay nagmula sa pakikipagtulungan sa mga manlalaro, hindi mula sa mga pagpuna sa sideline.”
Binigyang diin niya ang kahalagahan ng pamahalaan sa pagbabago ng mga sistema ng pagmamaneho, habang kinikilala ang mahalagang papel ng lipunang sibil at mga pundasyon ng korporasyon na nagpapakita na ang mga inirekumendang pagbabago ay mabubuhay. “Oftentimes, the business sector and civil society organizations suffer from the conceit that they can make significant and long-lasting changes in society without government adopting those changes. The reality is only government has the resources and reach to effect these changes. The proper role for us is to show that whatever changes we advocate can be done by having pilot studies grounded in reality. Once we are successful, then we should engage the relevant government agencies so they can review the results and, if they find acceptable, scale up what we have piloto, ”aniya.
Pagtugon sa panawagan para sa lokal na reporma sa kalusugan
Ang inisyatibo ng pananaliksik ay isang direktang tugon sa kalihim ng kalusugan na si Teodoro Herbosa para sa mga lokal na aktor na kumuha ng mas malaking responsibilidad sa pagpopondo at paghubog ng mga priyoridad sa kalusugan ng pambansang. Sa isang malawak na nabanggit na pahayag, sinabi ni Herbosa na sa paglilipat ngayon ng pandaigdigang tanawin, “ang responsibilidad na pondohan ang mga inisyatibo sa kalusugan ay hindi maaaring mahulog lamang sa mga internasyonal na donor.”
Ang UCHP ay kinuha ang direktiba na ito sa puso. Ayon kay Director ng Program na si Ruben “John” Basa, ang sentro ay nilikha ng Unilab Foundation bilang isang platform ng patakaran na hindi komersyal upang mapagsama ang publiko at pribadong sektor sa paghabol ng makabuluhang reporma.
“Kung naisip namin ang tungkol sa muling pag -aayos ng momentum ng UHC, kailangan namin ng isang platform kung saan maaaring magkasama ang gobyerno at pribadong institusyon upang itulak ang mga layunin ng UHC. Iyon ang dahilan kung bakit nilikha ng Unilab Foundation ang Unilab Center for Health Policy,” sabi ni Basa.
Ang pag-aaral ay nagtatayo sa 30-taong retrospective analysis ng UCHP ng Philippine National Health Accounts (PNHA), na nagsiwalat na ang bahagi ng PhilHealth sa kabuuang paggasta sa kalusugan ay nananatiling nasa ibaba ng target, na dumulas lamang sa 10.2 porsyento sa 2023. Sa parehong oras, ang pribadong labas ng bulsa ay gumastos sa 45 porsyento, na malayo sa 30-porsyento na kisame na nakabalangkas sa health financing roadmap ng gobyerno.
“Sa pamamagitan ng aming pag -aaral sa National Health Accounts, nalaman namin na ang PhilHealth at LGU, dalawang pangunahing mapagkukunan ng financing ng kalusugan, ay hindi pa rin nagkakaisa. Panahon na upang ayusin iyon, at ang pakikipagtulungan na ito ay isang hakbang pasulong,” dagdag ni Basa. “Ang pag -unlad ng pakete ng mga benepisyo ng supplemental ay hindi lamang isang hangarin ng patakaran. Nasa loob na ng mandato ng PhilHealth. Narito kami upang matiyak na ito ay dinisenyo nang maayos at suportado ng data.”
Pamumuno ng Patakaran ng UP System sa buong pagpapakita
Ang Unibersidad ng Pilipinas, sa pamamagitan ng Up Maynila, ay nagsagawa ng papel sa pamumuno sa pakikipagtulungan. Inilarawan ni Chancellor Dr. Michael Tee ang pag-aaral bilang isang modelo para sa “pakikipag-ugnay sa industriya ng academe-government” at muling sinabi na ang mandato ng UP ay may kasamang pag-unlad ng patakaran sa publiko, hindi lamang pagtuturo sa akademiko.
“Ito ay kung paano namin matiyak na ang kahusayan ng UP, ang aming kadalubhasaan sa gamot at agham sa kalusugan, ay umaabot kahit na ang pinaka -nakahiwalay na mga komunidad,” sabi ni Dr. Tee. “Hindi namin nais na ang pag -aaral na ito ay maging isang flash sa kawali. Nais namin na ito ay isang bagay na maaari naming ipagtanggol at magamit upang itulak ang mga karagdagang benepisyo na nagbibigay sa aming mga tao ng tunay na pag -access sa pangangalaga sa kalusugan.”
Idinagdag niya na ang proyekto ay ipinanganak mula sa isang session ng brainstorming mas maaga sa taong ito. “Epekto at pagpapatupad – kung hindi nito mapapabuti ang buhay o hindi maaaring gawin sa totoong mundo, hindi ito nagkakahalaga ng paggawa. Ito ang dahilan kung bakit ipinagmamalaki natin ang proyektong ito. Alam namin na magsisilbi ito sa mga taong Pilipino sa isang tunay at nasasalat na paraan at magagawa ito.”
PhilHealth Eyes Rollout ng New Benefit Package
Ang PhilHealth, na parehong stakeholder at ang nagpapatupad ng mga potensyal na output ng pag -aaral, ay nagpahayag ng suporta para sa inisyatibo. Maria Franchina Ruby, espesyalista sa medikal sa ilalim ng tanggapan ng executive vice president at COO, sinabi na ang pananaliksik ay nakahanay sa roadmap ng PhilHealth upang matupad ang mandato nito sa ilalim ng batas ng UHC.
“Ang PhilHealth ay ipinag -uutos sa ilalim ng seksyon 11 ng batas ng UHC upang pamahalaan ang isang pondo ng supplemental benefit. Ang pag -aaral na ito ay makakatulong sa amin na hubugin ang aming patakaran at operasyon upang matupad ang mandato na iyon,” sabi ni Ruby.
Nabanggit niya na ang mga panloob na mga takdang oras ay tinalakay. “Inaasahan naming i -roll out ang programa sa loob ng taon. Kapag kumpleto ang pananaliksik at isinasalin namin ito sa patakaran, ang aming target ay aprubahan at mai -publish ang mga alituntunin sa halos tatlong buwan.”
Sinabi din niya na ang saklaw na pinag -aaralan ay maaaring maglingkod sa mga populasyon na tradisyonal na hindi pinapansin ng komersyal na seguro. “Ang pag-aaral na ito ay magkakaroon ng isang tunay na epekto, lalo na para sa mga Pilipino na hindi makakaya ng pribadong seguro. Sa pamamagitan ng pag-aalok ng supplemental na saklaw sa mas mababang gastos, makakatulong kami na mabawasan ang mga gastos sa labas ng bulsa sa buong board,” sabi niya.
Pagbuo ng isang napapanatiling, modelo na hinihimok ng data
Ang pag-aaral ay pinamumunuan ni Dr. Hilton Lam ng UP Manila National Institutes of Health at co-binuo sa senior management ng PhilHealth. Ang mga pangunahing miyembro ng pangkat ng akademiko ay kinabibilangan nina Dr. Rizaldy Capulong at Dr. Jaime Caro ng Up Diliman, Dr. Guido David ng UP Institute of Mathematics, at Dr. Joselito Villaruz ng West Visayas State University.
Ang mga paghahatid mula sa anim na buwang pag-aaral ay may kasamang disenyo ng mga benepisyo ng suplemento, modelo ng gastos, at plano sa pagpapatupad. Ang mga rekomendasyon ay isusumite sa PhilHealth at Kagawaran ng Kalusugan para sa kanilang pagsasaalang -alang.
Ang inisyatibo ay umaakma sa nakaraang gawain ng UCHP kasama ang Philippine College of Emergency Medicine sa One Hospital Command Center, isang proyekto ng DOH na hiniling ni Kalihim Herbosa. Sinusundan din nito ang pagsasaliksik ng punong-guro ng institusyon sa Philippine National Health Accounts at mga pagbabayad na batay sa pagganap.
“Hindi namin sinisimulan ang mga proyekto na hindi namin makatapos. Kapag nagsimula tayo ng isang bagay, nakatuon kaming makita ito hanggang sa wakas,” sabi ni Ochave.
Isang ibinahaging pangako sa sistematikong pagbabago
Ang pag -sign ng MOA ay nasaksihan ng mga pangunahing opisyal mula sa Unilab Foundation, Up Manila, at PhilHealth. Sa sign table ay si Atty. Jose Maria Ochave, Dr. Michael Tee, at Dr. Hilton Lam.
Mula sa PhilHealth, kasama ang mga kinatawan ni Dr. Ruby, kasama si Ms. Maribeth Adsuara at senior manager na si Lei Formadero. Ang pagsali sa madla ay sina Dr. Jovencio Villaflor, dating pangulo ng Philippine College of Surgeons at miyembro ng Philhealth Advisory Council; Bernie Bernardo; at mga miyembro ng UP at UCHP Advisory at Technical Teams.
Habang nagsisimula ang pag -aaral, ang lahat ng mga mata ay nasa ngayon kung ang inisyatibo ng tripartite na ito, na sumasakop sa academe, pribadong sektor, at gobyerno, ay maaaring magsilbing isang replicable model para sa multisectoral reporma.
“Ang karangalan at kahusayan ay mahalaga lamang kapag ginamit upang maglingkod,” pagtatapos ni Dr. Tee. “At ito ay kung paano kami naglilingkod: sa pamamagitan ng patakaran, agham, at pakikipagsosyo.”
Ang artikulong ito ay dinala sa iyo ng Unilab.
