Ang anunsyo ng Department of Health (DOH) sa 2nd National Health Sector Meeting na magtayo ng 28 primary care facilities sa taong 2028 sa ilalim ng Bagong Urgent Care and Ambulatory Services (BUCAS) ay natanggap nang may malaking optimismo.
Ang BUCAS ay inaasahang mapapatakbo ng DOH at magsisilbing extension ng mga ospital sa pamamagitan ng pagbibigay ng outpatient consultations, emergency care, laboratory tests, minor surgeries, at libreng gamot para sa mga mahihirap na pasyente. Inaasahan ng DOH na ang pakete ng mga benepisyo sa pangunahing pangangalaga ay nasa ilalim ng responsibilidad ng PhilHealth.
Ang inisyatiba, na naaayon sa deklarasyon ng World Health Organization (WHO) ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan bilang isa sa 10 pandaigdigang banta sa kalusugan noong 2019, ay pinalakpakan para sa layunin nitong maibsan ang stress sa mga pampublikong ospital at mapahusay ang accessibility sa pangangalagang pangkalusugan. Tamang-tama, dahil may pangangailangan na dagdagan ang bilang ng mga de-kalidad na pasilidad sa kalusugan sa bansa.
Kaugnay ng pagpaplano para sa pagtatayo ng mga pasilidad ng BUCAS mula 2024-2028, nag-aalok kami ng mga rekomendasyon upang matiyak na tutugunan ng imprastraktura ang mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan ng mga marginalized.
Mga bloke ng gusali
Pag-target sa mahihirap at mahihirap: Target ng plano na lumikha ng 28 pasilidad para sa 28 milyong mahihirap na Pilipino. Gayunpaman, batay sa monthly poverty threshold na P13,797.00 noong 2023, ang bilang ng mahihirap na pamilya ay 25.24 milyon. Kaya, ang mga tagapagpahiwatig upang tukuyin at tukuyin ang 28 milyong mahihirap na Pilipino na nakatakdang makinabang mula sa mga pasilidad na ito ay nangangailangan ng katumpakan. Ang pagbibigay-priyoridad sa mga rehiyon na may pinakamataas na saklaw ng kahirapan at ratio ng populasyon-sa-health center ay nagsisilbing magandang panimulang punto.
Pagpapabuti ng access sa abot-kayang gamot: Ang isang magkakaugnay na sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat ding magsikap na magbigay ng abot-kayang gamot sa mga botika at parmasya. Dahil ang paglalakbay ng pasyente ay madalas na hindi nagtatapos sa mga konsultasyon sa outpatient, diagnosis, at paggamot, ang mga iminungkahing sentro ng BUCAS ay dapat na maiugnay sa mga paraan upang matiyak ang pagiging affordability ng mga de-kalidad na gamot na hindi iniaalok sa kanilang mga pasilidad.
Pagtugon sa mga hadlang ng mahihirap sa pangangalagang pangkalusugan: Higit sa lahat, ang pagtatayo ng imprastraktura ay nangangailangan ng pagkilala sa pangangailangan para sa karagdagang mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at pag-unawa sa mga hadlang ng mahihirap sa pangangalagang pangkalusugan.
Karamihan sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa Pilipinas ay naka-cluster sa mga urban na lugar o umalis ng bansa, na nag-iiwan ng mas kaunting mga propesyonal kung saan ang mga tao ay pinakamahihirap. Kaya naman, ang pagpaplano ng mga estratehikong tauhan, lalo na para sa mga lugar na kulang sa serbisyo, at pagpupuno sa mga pangmatagalang estratehiya na nakabalangkas sa DOH Human Resources for Health (HRH) Philippine Master Plan 2020-2040 ay kinakailangan.
Bukod dito, mahalaga ang pag-unawa sa mga pattern ng pag-uugali sa paghahanap ng kalusugan sa mga mahihirap. Ang mga salik tulad ng kawalan ng access sa impormasyon sa mga magagamit na serbisyong pangkalusugan, kawalan ng oras upang kumonsulta sa mga propesyonal, at pag-aatubili na ibunyag ang kanilang mga kondisyon sa kalusugan ay humahadlang sa kanila sa pagkonsulta sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan. Nangangailangan ito ng mga kampanya ng kaalaman sa kalusugan at kaalaman at pagtataguyod ng mga positibong pananaw sa paghahanap ng pangunahing pangangalaga sa mga mahihirap.
Pag-minimize ng mga panganib, pag-maximize ng mga pagkakataon
Sa kasalukuyan, tinukoy ng pamahalaan ang Tacloban, ang rehiyon ng Bicol, at Batangas bilang mga posibleng lokasyon batay sa pagkakaroon ng lupa at kagustuhan ng mga lokal na pamahalaan. Ang diskarte ay gamitin ang mga lupain ng mga unibersidad at kolehiyo ng estado at maglagay ng mga container van bilang pansamantalang sentro ng pangangalaga habang ginagawa ang mga pasilidad. Bagama’t ang pagkakaroon ng lupa ay isang kinakailangang pamantayan, dapat itong suportahan ng mga inisyatiba na nakabatay sa ebidensya upang matukoy ang mga lokasyon kung saan maaaring pagsilbihan ang karamihan sa mga tao.
Ang Philippine Health Facility Development Plan (PHFDP) ng DOH ay nagmapa at nagtayo ng mga primary care facility (PCF) sa bawat lalawigan gamit ang mga sumusunod na pagsasaalang-alang: pagkakaroon ng lupa at gusali, accessibility sa transportasyon, topograpiya ng lupa, access sa mga utility, antas ng panganib, at socio- kalagayang pang-ekonomiya. Ang pagbuo ng mga katulad na parameter upang mas mailagay ang mga sentro ng BUCAS ay kinakailangan.
Pagpaplano para sa katatagan: Dahil ang Pilipinas ay nangunguna sa listahan ng mga bansang nanganganib sa sakuna noong 2023, ang pagbuo ng matatag na imprastraktura sa kalusugan ay dapat na higit pa sa pagtatayo ng mga gusaling lumalaban sa klima. Ang accounting para sa katatagan ay dapat isaalang-alang ang kapasidad ng mga kasalukuyang sistema ng kalusugan upang matiyak ang kaunting pagkagambala sa mga serbisyo, at ang accessibility ng mga network ng kalsada at transportasyon kaugnay sa populasyon na nasa panganib sa panahon ng sakuna at labanan.
Pagpapalakas ng mga kakayahan ng lokal na pamahalaan: Inirerekomenda pa namin na ang inisyatiba ay maging maingat na huwag pahinain ang mga pagsisikap ng desentralisasyon. Ang isang top-down na diskarte ay maaaring makaligtaan ang pagiging sensitibo ng lokal na konteksto at ang kapasidad ng mga lokal na awtoridad sa paggawa ng desisyon, na posibleng humahantong sa mga serbisyong maaaring hindi sapat na tumugon sa mga lokal na pagkakaiba sa kalusugan. Ang pagtatatag ng mga pasilidad ng pangunahing pangangalaga ay dapat na isang pagtutulungang pagsisikap sa pagitan ng pambansa at lokal na pamahalaan upang palakasin ang kapasidad ng mga lokal na departamento ng kalusugan at isulong ang isang inklusibo at iniangkop na diskarte sa paghahatid ng pangangalagang pangkalusugan.
Pag-uugnay sa mga kasalukuyang sistema ng kalusugan: Sa kasalukuyan, inihain na ni Senador Bong Go ang mga rekomendasyon para isama ang mga serbisyo ng BUCAS sa Malasakit Centers, Super Health Centers at Regional Specialty Centers. Habang ang mga sentro ng BUCAS ay nilayon na pangasiwaan ng DOH, ang mga ugnayan sa mga kasalukuyang pampublikong ospital, mga yunit ng kalusugan sa kanayunan, at iba pang mga sistema ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat na mabuo upang matiyak ang pagpapatuloy ng pangangalaga, mapahusay ang mga landas ng referral, at magbigay ng komprehensibong serbisyong pangkalusugan para sa mga pasyente.
Pagsusukat para sa pagpapanatili: Ang kasalukuyang plano para sa pagtatayo ng mga sentro ng BUCAS ay tumatagal ng limang taon. Bagama’t ang layunin ay hindi upang patuloy na madagdagan ang bilang ng mga pasilidad sa kalusugan, ang pag-scale ng mga katulad na interbensyon upang matugunan ang mga pangangailangan sa kalusugan ng populasyon ay nangangailangan ng kapasidad ng mga tauhan ng pangangalagang pangkalusugan, pagpapanatili ng imprastraktura, at pagpapabuti ng pakikipagtulungan sa kani-kanilang mga lokal na pamahalaan upang mapakinabangan ang paggamit at paglalaan ng mga mapagkukunan.
Inuulit namin na ang layunin ng pamahalaan na magtayo ng mga karagdagang pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan ay pinakamahalaga at nangangailangan ng buong atensyon. Pagkatapos ng lahat, ang mga istasyon ng kalusugan, RHU, at HC ay nagsisilbing mga entry point sa sistema ng kalusugan.
Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng imprastraktura ay nakasalalay sa higit pa sa bakal at kongkreto. Dapat bigyang-priyoridad ng mga gumagawa ng patakaran ang mga hakbangin na nagpapalakas hindi lamang sa imprastraktura kundi tumutugon din sa mga pinagbabatayan na hadlang sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan para sa mahihirap.
Higit pa sa pagtatayo ng mga istruktura, dapat nating sirain ang mga hadlang sa pag-access sa pangangalagang pangkalusugan. – Rappler.com
Si Kenneth Y. Hartigan-Go ay ang Senior Research Fellow para sa Health Governance sa Ateneo Policy Center, School of Government, sa Ateneo de Manila University.
Si Angel Faye G. Castillo ay ang Program Manager para sa Health Governance sa Ateneo Policy Center, School of Government, sa Ateneo de Manila University.
Si Ella Mae C. Eleazar ay isang Research Assistant para sa Health Governance sa Ateneo Policy Center, School of Government, Ateneo de Manila University.
