Ang kamakailang alon ng mga paglilipat ng pamumuno sa loob ng Kagawaran ng Kalusugan (DOH) – kabilang ang paglabas ng mga napapanahong mga propesyonal tulad ng mga undersecretaries na sina Kenneth Ronquillo at Maria Rosario Vergeire – ay nagtataas ng mga mahahalagang katanungan. Hindi tungkol sa politika, ngunit tungkol sa pagpapatuloy, propesyonalismo, at ang mensahe na ipinadala namin sa susunod na henerasyon ng mga manggagawa sa kalusugan.
Mayroong makasaysayang nauna para sa repormang institusyonal na ginawa nang tama.
Matapos ang rebolusyon ng People Power ng 1986, ang DOH sa ilalim ng kalihim na si Alfredo Bengzon ay nagsagawa ng isang tahimik ngunit radikal na pagbabagong -anyo. Ayon sa libro Mga programa, proseso, politika, mga taoAng Bengzon at ang kanyang koponan ay nagmana ng isang kagawaran na may scarred ng cronyism, kung saan ang mga sentro ng kalusugan ay namamahagi ng mga gamot na may tatak na mga pampulitika na pangalan, at ang pagkuha ay mabigat na puro sa mga kamay ng isang pinapaboran na tagapagtustos.
Ang solusyon ay hindi lamang upang baguhin ang mga mukha – ito ay upang muling itayo ang tiwala. Sa 54 na mga appointment ng pangulo sa panahong iyon, anim lamang ang nagmula sa labas ng burukrasya. Ang promosyon at paglalagay ay tinutukoy hindi sa pamamagitan ng kalapitan ngunit sa pamamagitan ng “propesyonal na kasanayan at integridad,” tulad ng isinulat ng koponan ng reporma.
Kahit na ang mga muling pagtatalaga ay sinuri ng isang komite, at kung ang katwiran ng pagganap ay hindi malakas, ipinagpaliban ito. Tulad ng malinaw na sinasabi ng libro, “Hindi na kailangan o gamitin para sa pag -back ng isang patron.”
Malinaw ang layunin: Itinataguyod ang meritocracy at i -depolitikize ang serbisyong pampubliko. Ang mga repormang ito ay naglatag ng pundasyon para sa ilan sa mga pinaka -matatag na programa sa kalusugan sa bansa, kasama na ang Revitalized Barangay Health Worker Initiative, ang Rural Health Physician Program, at ang Magna Carta para sa Public Health Workers.
Mabilis na pasulong sa 2025. Ang isang bagong administrasyon ay nagsasagawa ng prerogative nito upang muling ayusin. Iyon ay hindi likas na mali – ang bagong pamumuno ay madalas na nagdadala ng sariwang pananaw at enerhiya.
Habang ang mga paglilipat ng pamumuno ay inaasahan na may anumang bagong administrasyon, ang mga pagbabago sa cascading na lampas sa antas ng gabinete – lalo na sa mga undersecretaries, direktor, at mga kawani ng teknikal – ay maaaring magpakilala ng kawalan ng katiyakan kung hindi sinamahan ng mga malinaw na proseso ng pagganap. Kahit na sa pinakamahusay na hangarin, ang mga ito ay nagbabago ng panganib na napapansin bilang biglaang, potensyal na nakapanghihina ng loob na matagal nang naghahatid ng mga propesyonal na tahimik na nagtataguyod ng integridad ng institusyonal.
Isaalang -alang ang epekto ng cascading ng nangyayari sa nakaraang ilang mga administrasyon hanggang ngayon, sa pangangalaga sa kalusugan ng bansa. Para sa mga propesyonal na maagang karera at mga pinuno sa hinaharap sa loob ng DOH, maaari itong maging malalim na demoralizing. Ano ang sinasabi tungkol sa halaga ng pananatili sa gobyerno? Ng pagbuo ng kadalubhasaan sa domain? Ng pagtatrabaho nang tahimik, masigasig, at madalas nang walang pagkilala?
Ang kamakailang pag -alis ng Ronquillo at Vergeire – matapos na maibalik sa madaling sabi sa iba’t ibang mga kumpol (Ronquillo sa pamamahala ng asset ng kapital, ang Vergeire sa cluster ng diskarte) – maaaring magkaroon ng cushioned ang pagkagambala na ito sa isang tiyak na lawak. Sa katotohanan, dalawa lamang sila sa maraming mga napapanahong opisyal na lumabas o pinakawalan sa mga nakaraang linggo, ngunit para sa kalinawan at pagiging simple, ang kanilang mga kaso ay naka -highlight dito.
Ang kanilang pag -alis ay nakakaapekto sa mga kritikal na programa: Pagsasama ng Lokal na Sistema ng Kalusugan, Patakaran sa Parmasyutiko, Pag -deploy ng Kalusugan ng Kalusugan, Pag -unlad ng Pasilidad, Paghahanda sa Laboratory, at Oversight ng Regulasyon. Ang mga ito ay hindi nakumpirma na mga kinalabasan, ngunit ang mga halimbawa ng mga potensyal na pagkagambala sa programa: pagkalito sa pagitan ng DOH at mga lokal na yunit ng gobyerno sa mga tungkulin sa unibersal na pangangalaga sa kalusugan, naantala ang mga pag -update sa pormularyo ng pambansang gamot ng Pilipinas na nakakaapekto sa pagbagsak ng agos, at mga bagong built na pasilidad na kulang sa pagiging handa sa pagpapatakbo. Maaari rin itong maantala ang mga pag -upgrade ng kagamitan sa lab, pagpapahina ng pagsiklab at pagsubaybay sa AMR, at mga bottlenecks sa paglilisensya ng pasilidad sa kalusugan at akreditasyon.
Ang pagsasama ng epekto ay isang kaugalian ngunit may problemang kasanayan sa gobyerno kung saan ang ilang mga kawani na nagtatrabaho malapit sa isang umaalis na opisyal ay madalas na umalis din. Pinapabagsak nito ang katatagan ng programa at memorya ng institusyonal. Ang isang solusyon ay upang magpatibay ng isang ibinahaging modelo ng kawani ng teknikal na katulad ng mga kasanayan sa mga kumpanya ng pagkonsulta, kung saan ang mga kawani ay nagsisilbing mga mapagkukunan ng institusyonal na maa -access sa lahat ng pamumuno, na tumutulong na matiyak ang pagpapatuloy at katatagan ng programa sa mga paglilipat.
Walang alinlangan na ang DOH, tulad ng lahat ng mga institusyon, ay nakikinabang mula sa reporma. Dapat suriin ang mga system, dapat suriin ang pagganap, at, oo, ang mga bagong tinig ay dapat tanggapin. Ngunit ang reporma ay hindi dapat dumating sa gastos ng memorya, pagpapatuloy, o propesyonal na dignidad ng mga tagapaglingkod sa sibil.
Ang mga nakaranas na opisyal ng karera ay nagdadala ng higit sa mga pamagat. Nagdadala sila ng kaalaman sa institusyonal. Naaalala nila kung ano ang nagtrabaho, kung ano ang nabigo, at bakit. Nagsisilbi silang mga katiwala ng patuloy na mga programa tulad ng unibersal na pangangalaga sa kalusugan, paghahanda ng pandemya, nutrisyon at mga programa ng TB, pagsasama ng digital na kalusugan, at mga diskarte sa paglaban sa antimicrobial – mga kumplikadong hamon na hindi na -reset sa bawat bagong administrasyon.
Ang muling pagtatayo tuwing anim na taon ay hindi pamamahala; Ito ay pagpindot sa pag -reset lamang kapag nagsimula ang pag -unlad. Patuloy na lumipat ang Thailand sa 40 km/h patungo sa unibersal na pangangalaga sa kalusugan. Ang Pilipinas ay lumipat sa 20 na may madalas na paghinto at paglalakbay. Ang pagkakaiba ay hindi pera, ito ay pagpapatuloy.
Ang kasalukuyang pamumuno ng DOH ay sumasalamin sa isang halo ng matagal na mga propesyonal sa kalusugan ng publiko at mga bagong nagpasok mula sa mga kaugnay na sektor. Habang ang mga sariwang pananaw ay maaaring maging mahalaga, ang pagpapatuloy sa mga pangunahing posisyon sa teknikal ay nananatiling mahalaga para sa momentum ng reporma, lalo na sa isang kagawaran kung saan ang memorya ng institusyonal ay isang mahalagang pag -aari.
Ito ay nagkakahalaga ng pagkilala na kahit na ang mga naka-bold na reporma ng post-1986 DOH ay hindi nakita sa parehong paraan ng lahat. Iba’t ibang mga tao ay may iba’t ibang mga puntos ng vantage. Ano ang isinulat sa mga librong nakuha lamang bahagi ng katotohanan; Kasama sa buong larawan ang tahimik na negosasyon, panloob na pakikibaka, at mga desisyon sa likod ng mga eksena na humuhubog sa mga kinalabasan.
Ngunit sa gitna ng pagiging kumplikado, isang prinsipyo ang nakatayo: ang paniniwala na ang pamumuno sa kalusugan ay dapat na itayo sa kakayahang teknikal, integridad ng propesyonal, at pagpapatuloy ng institusyonal.
Mula sa isang henerasyon ng mga pampublikong tagapaglingkod hanggang sa susunod
Sa huli, ang sandaling ito ay isang pagkakataon – hindi ituro ang mga daliri, ngunit upang pagnilayan ang mga system na nais nating itayo.
Kung nais natin ang maliwanag na mga batang kaisipan na pumasok sa serbisyo ng gobyerno at manatili, dapat nating ipakita na ang kakayahan ay gagantimpalaan, na ang mga bagay sa memorya ng institusyonal, at ang kalusugan ng publiko ay hindi isang umiikot na pintuan.
Hayaan ang Kalihim ng Kagawaran na maging isang appointment sa politika, tulad ng kaugalian sa maraming mga bansa. Ngunit ang mga posisyon sa ibaba nito – lalo na ang mga undersecretaries, direktor, at mga tagapamahala ng programa – ay maaaring tratuhin bilang mga post sa karera, protektado mula sa mga pampulitikang pagbabago at saligan sa pagsusuri ng propesyonal. Ang Kalihim at ang kanyang koponan sa pamumuno ay maaaring tumuon sa mga prayoridad sa kalusugan nang walang pasanin ng pag -navigate sa mga pampulitikang pagtaas o personal na alegasyon – ang mga katotohanan na ang mga opisyal ay madalas na nakikipagtalo upang mapangalagaan ang kanilang mga tungkulin at mga programa na pinamumunuan nila. Ang pagsuporta sa kanilang trabaho ay nangangahulugang pagpapatibay ng mga pundasyon ng institusyonal para sa kapakinabangan ng pamumuno habang pinapagana ang mga susunod na henerasyon na umakyat at lumipat nang maayos mula sa isang kabanata ng serbisyo publiko hanggang sa susunod.
Ang DOH ay nananatiling isa sa pinakamahalagang institusyon ng bansa. Ano ang magpapanatili nito ay hindi pare -pareho ang muling pag -iimbestiga ngunit may layunin na pagpapatuloy. Ang tunay na reporma ay nangangahulugang ang pagbuo sa hard-won na pag-unlad, pagbibigay kapangyarihan sa mga nagsisilbi nang may integridad, at tinitiyak na ang memorya ng institusyon ay gagabay sa landas. Sa paggawa nito, hindi lamang natin pinapanatili kung ano ang gumagana, pinalakas natin ang pundasyon para sa susunod na darating. – rappler.com
Jaemin Park ay isang adjunct na propesor sa University of the Philippines College of Public Health, namamahala ng kasosyo ng Heal Venture Lab, at isang board trustee ng Zuellig Family Foundation. Nagtatrabaho siya sa buong Timog Silangang Asya tungkol sa pamumuhunan sa pangangalagang pangkalusugan, pagbabago ng medikal, at reporma sa sistema ng kalusugan.
