Sa nakalipas na mga linggo, ang mga chat group ng mga doktor ay nabulabog sa mga akusasyon na ibinabato laban sa kumpanya ng parmasyutiko, Bell-Kenz Pharma Inc., at sa mga incorporator at pamamahala nito na karamihan ay mga manggagamot. Ang mga akusasyon ay nagmula sa iba’t ibang pinagmulan, ngunit ang pinakakapanipaniwalang pinagmulan ay maaaring isang kamakailang pagdinig na ginanap ng Senate Committee on Health and Demography.
Nakakaalarma ang mga akusasyon. Ang pinaka-kapansin-pansin ay ang Bell-Kenz ay nakikibahagi sa isang multi-level marketing scheme na nagbibigay sa mga doktor ng mga rebate na maaaring malaki, lalo na para sa mga mas mataas sa pyramidal chain ng mga doktor/tagapagreseta. Ang patunay umano ng nasabing mga payback ay mga tseke sa bangko, na hawak ni Senator Raffy Tulfo, na unang tumuligsa sa scheme.
Kumakalat din sa mga grupo ng chat ng doktor ang mga polyeto, na sinasabing ginawa ng Bell-Kenz, na may mga diagram na naglalarawan ng scheme ng rebate. Ang mga brochure, na hindi ko matiyak ang probidensya, ay pinag-uusapan ang mga jedi at padawan sa hierarchy ng mga mamumuhunan at nagbebenta.
Ang pangalawang akusasyon ay nauugnay sa mga regalo na tila ibinibigay ng Bell-Kenz Pharma sa mga doktor na namamahala na “magbenta” sa pamamagitan ng kanilang mga reseta. Kabilang dito ang mga magagarang sasakyan at relo at mga mararangyang paglalakbay sa ibang bansa. Pinangalanan ni Senador Jinggoy Estrada ang mga doktor na, ipinahiwatig niya, ay tumanggap ng mga luxury cars na may tatak tulad ng Maserati, BMW, Audi at Mercedes Benz.
Ang huli, ngunit sapat na malubhang, ay ang akusasyon ng conflict of interest. Ang pagdinig ng Senado ay nagdala ng mga isyu mula sa sobrang reseta ng mga produkto ng gamot ng Bell-Kenz, hanggang sa mga doktor na nauugnay sa Bell-Kenz na humihikayat sa mga pasyente na hindi lamang bumili ng mga produkto ng kumpanya ngunit nag-uutos sa kanila na bilhin ang mga ito mula sa ilang partikular na parmasya na pagmamay-ari din nila. Ang mismong pag-iral ng isang kumpanya ng gamot na inkorporada ng mga doktor ay nagpapalaki ng mga pulang bandila. Ibinunyag ni Senator Tulfo sa pagdinig na mayroon siyang listahan ng mga doktor na sangkot sa Bell-Kenz.
Magulong pandinig
Ang hirap ko sa Senate held last April 30 medyo magulo.
Ang mga isyu at akusasyon ay ginawa ng mga senador laban kay Bell-Kenz at tahasang itinanggi ng chairman at CEO nitong si Luis Go. Inakusahan din ng kapabayaan ang mga kaugnay na ahensya ng gobyerno tulad ng Board of Medicine at Department of Health. Madalas silang nag-ramble tungkol sa mga peripheral na paksa at pagkatapos ay pinutol.
Ang mga follow-up at palitan ay hindi binigyan ng maraming oras ng committee chair, Senator Bong Go, na ang isyu ay ang hindi pagbabayad ng health emergency allowance sa ating mga COVID frontliners. Gusto niyang magkaroon ng oras para doon. Ang mga senador ay pumipila para makuha ang kanilang mga puntos, at dahil sa limitadong oras ay walang nakakuha ng masusing pagsasahimpapawid.
Ang pagdinig ng Senado ay maaaring nakamit ng higit pa.
Nagawa ng CEO na si Dr. Go na tanggihan o ipaliwanag ang mga diumano’y mga tseke at benta ng sasakyan. Bilang isa na gustong unawain ang katotohanan ng mga akusasyon, bigo ako na ang listahan ng mga pangalan, mga tseke, at mga resibo sa pagbebenta ng sasakyan ay hindi kailanman nakita ang liwanag ng silid ng pagpupulong ng Senado. Ang aking nasaksihan ay mga makatotohanang akusasyon at makatotohanang pagtanggi.
Hindi rin ako nakarinig ng matino at nuanced na talakayan tungkol sa estado ng pagsasama ng mga medikal na doktor sa mga kumpanya ng parmasyutiko. Kung ako ang tatanungin mo, ang propesyon sa kabuuan ay hinahatulan, ang inosente pati na rin ang may kasalanan. Nangangahulugan ito na nauunawaan natin kung bakit kailangang parusahan ang nagkasala, at ano ang mga antas ng pagkakasala at naaangkop na parusa. Kasama rin dito ang pagtatanong kung bakit nahihirapan ang mga inosente na hindi ma-enmeshed. Dapat din nating itanong kung paano makatutulong ang mga inosente sa pag-set up ng mga pananggalang, boluntaryo at sa pamamagitan ng mga bagong batas, upang tayo ay maging mas etikal.
Mag-imbestiga at mag-usig
At, oo, gusto kong magsampa ng mga kaso at magsimula sa Bell Kenz Pharma. Dahil hangga’t hindi natin nakikita ang propesyon at ang mga regulator nito na nagtatrabaho upang itaguyod ang mga pamantayang etikal, ang propesyon ay nasa ilalim ng banta sa reputasyon.
Ang pangunahing pagtitiwala na kailangan namin at ng aming mga pasyente upang kami ay magtulungan tungo sa kalusugan ay nagdusa ng isang dagok. Sa puntong ito, ang mga taon ng maling hakbang at under-the-radar, mga grey area na gawi ay sa wakas ay natupad na. Hindi sapat na sabihin nating hindi lahat sa atin ay ganoon. Kailangan nating ihinto ang pag-atake ngayon at gawin ito bilang isang pagkakataon upang i-reset.
Napansin ko ang isang manunulat ng opinyon sa isa sa aming mga broadsheet na nagtatanggol sa Bell-Kenz Pharma, Inc. Ang pangunahing argumento ay tila na ito ay tinutukoy at ang mga singil na ito ay ginawa ng isang katunggali. Ito ay isang moral na bankrupt na argumento. Ang katotohanan na ginagawa ito ng iba ay hindi isang dahilan para sa diumano’y maling gawain ni Bell-Kenz. Higit pa rito, kung ang mga akusasyong ito ay napatunayang totoo, ito ang pinakamabigat na kaso. Kaya magsimula tayo sa kanila, di ba?
Ngunit ang mga pagsisiyasat at angkop na proseso ay dapat mangyari bago ang pagsasampa ng mga kaso.
Mga susunod na hakbang
Iminumungkahi ko kung gayon na ang isa pang pagdinig ng Senado ay ipatawag upang tumutok sa usaping ito at ang bawat akusasyon ay mabigyan ng sapat na panahon upang mapag-usapan. I would be happy for the senators to show the checks they have in hand, the car sale receipts, and other documents, as well as to discuss their provenance. Dapat ding iharap ang mga whistleblower. Pagkatapos nito ay maaaring ipadala ang ebidensyang ibinunyag sa Senado sa mga tamang regulatory body.
Maaaring suspindihin o bawiin ng Lupon ng Medisina ang mga lisensya ng mga manggagamot. Kung mayroong isang bagay na aking napagpasyahan, marami sa mga doktor na nauugnay sa Bell-Kenz Pharma ay hindi ganap na isiniwalat ang kanilang salungatan ng interes sa mga kinakailangang partido. Hindi nila ito ibinunyag sa kanilang mga pasyente, sa kanilang mga administrador ng ospital o sa Lupon ng Medisina. Sapat na para sa akin na ang terminong ginamit ng CEO na si Dr. Go ay na sila ay nasa “partial compliance” sa mga regulasyon sa pagsisiwalat.
Dapat din nating isaalang-alang na ang nasa batas ay isang minimal na etikal na sahig – hindi ang kisame. At, kung mayroong isang propesyonal na dapat umabot sa kisame, ito ay ang manggagamot. Samakatuwid ang aming sinaunang at sikat na Hippocratic na panunumpa. At kaya, sa batayan ng perpektong etika, tinatanong ko ang mga incorporator ng doktor sa Bell-Kenz Pharma: ano ang iniisip mo?
Tungkol sa kawalan ng tiwala ni Senador Tulfo sa Lupon ng Medisina, malugod siyang hilingin sa Lupon na bumuo ng isang pangkat ng paghahanap ng katotohanan ng mga matigas na moral, may kaalaman at iginagalang na mga doktor upang tingnan ito.
Maaaring magpasya ang Food and Drug Administration na huwag i-renew ang lisensya ng Bell-Kenz para gumana. Gayundin ang Securities and Exchange Commission ay maaaring tumanggi sa pagpaparehistro. Maaaring humarap sa Ombudsman ang mga doktor ng gobyerno na nakatanggap ng labis na regalo. Nagtataka ako kung ang isang pag-audit sa buwis ay maayos.
Ang lahat ng ito ay dapat humantong sa pagpapatibay ng isang bagong batas na nagbabawal sa mga doktor na magreseta ng mga gamot at serbisyong ibinibigay ng mga entity na may kaugnayan sa pananalapi sa doktor o sa kanilang malalapit na kamag-anak.
Manggagamot, pagalingin mo ang iyong sarili
Nananawagan ako sa mga kapwa doktor na magsimula ng mahabang daan patungo sa pagwawakas ng ating co-dependency sa mga kumpanya ng gamot. Kailangan nating itigil ang paghalik. Sa maikling panahon, sa palagay ko ay maaari nating tanggihan ang mga hindi kaaya-ayang pamigay na iyon.
Kailangan mo ba talaga ng isa pang ball pen, baseball cap o paper weight? Bilang isang proyekto na magtatagal ng mas maraming oras, dapat nating talikuran ang mga kumperensya sa mga magagarang lugar, mga hapunan sa mga magagarang restaurant, at mga katulad na libangan na nagbabalatkayo bilang “patuloy na edukasyong medikal.” Ang paggugol ng oras sa mga bagay na iyon ay mas kaunting oras na ginugugol sa pagpunta sa teatro, pagkain sa labas o paglalakbay kasama ang mga kaibigan at pamilya sa sarili nating pondo. Ang mga ito ay higit na kapaki-pakinabang at ang mga uri ng mga ugnayang panlipunan na ipinapakita upang mag-ambag nang malaki sa mas mahusay na mga resulta sa kalusugan.
Dapat din nating palakasin ang ating disiplina sa pagdadala ng kritikal na pag-iisip sa sinasabi sa atin ng mga kinatawan ng droga. Ang aming medikal na pagsasanay ay nagsasabi sa amin na dapat kaming pumunta sa peer-reviewed na mga journal at iba pang mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan bilang aming pangunahing mapagkukunan para sa patnubay. Ang impormasyon ng kumpanya ng droga at mga aktibidad sa pag-aaral ay dapat ituring na mga produktong pangatlong klase ng kaalaman.
Tungkol sa Bell-Kenz Pharma, lahat ng doktor ay dapat huminto sa pagrereseta sa kanilang mga produkto. Kami ay etikal na obligado na magreseta lamang ng pinakamurang sa lahat ng mga generic na formulation. Nangangahulugan ito ng hindi pagrereseta sa karamihan ng mga produkto ng Bell-Kenz. Sa tingin ko ang mga doktor na mamumuhunan sa kumpanya ay dapat na mag-divest ngayon. Marahil ito ay magandang payo sa pananalapi, ngunit mas interesado ako sa mga etikal na aspeto ng divesting ngayon.
Ang pinakamahuhusay na whistleblower sa Bell-Kenz Pharma ay malamang na mga doktor mismo. Mangyaring sumulong. Iminumungkahi ko sa Senado at sa ahensya ng gobyerno na bigyan ang mga whistleblower na ito ng confidentiality at immunity.
Panghuli, nananawagan ako sa publiko na tulungan ang kanilang mga doktor ngayon. Mangyaring manatiling mapagbantay tungkol sa isyung ito. Kung nakatagpo ka o may alam kang anumang mga paglabag na may kaugnayan sa Bell-Kenz Pharma, iulat ito. Ngunit huwag din nating hayaang mamatay ang isyu nang walang kalutasan, dahil marami pang mga iskandalo ang namatay noon. – Rappler.com
Si Sylvia Estrada Claudio ay isang doktor ng medisina na mayroon ding PhD sa sikolohiya. Siya si Propesor Emerita ng Unibersidad ng Pilipinas, Diliman.
