SINGAPORE – Si Ms Gladys Leow ay 18 lamang nang natuklasan niya na ang isang bukol sa kanyang leeg – na muling nabuhay kahit na matapos na matanggal at natagpuan na benign – ay liposarcoma, isang bihirang cancer na bubuo mula sa mga taba ng cell at may mataas na peligro ng pag -ulit.
“Sobrang nasobrahan ako dahil hindi ko talaga alam kung ano ang nangyayari sa murang edad,” sabi ni Ms Leow, na ngayon ay 34. “Nabasag ako at sumigaw.”
Ang Liposarcoma ay isang uri ng sarcoma, isang pangkat ng mga cancer na nagsisimula sa mga buto at malambot na tisyu. Ito ay isang bihirang kanser na bubuo mula sa mga fat cells, na may isang ulat sa 2017 na nagmumungkahi na halos 375,000 katao sa buong mundo ang naapektuhan.
Basahin: Doc Willie Ong May Sarcoma cancer, Nakuha Raw SA Stress
Sa pagitan ng 2012 at 2021, ang National Cancer Center Singapore (NCCS) ay tinatrato ang tungkol sa 1,700 kaso ng sarcoma, kabilang ang liposarcoma.
Ang potensyal na nagbabanta sa buhay, ang liposarcoma ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit, lumalagong bukol, sakit at pamamaga, na may kanser sa panga na itinuturing na bihirang.
Sa pagitan ng 2007 at 2014, si Ms Leow ay sumailalim sa ilang mga operasyon at radiation therapy upang alisin ang mga bukol, na muling umuulit bilang isang resulta ng liposarcoma.
Bagaman una siyang nasuri na may cancer sa Stage 2 noong 2007, sumulong ito sa Stage 3 nang umulit ito noong 2012.
Ang mga paggamot ay nakakaapekto sa kanyang panga, na nakakaapekto rin sa kanyang hitsura sa mukha.
Ang kanyang ipinag -uutos, o mas mababang panga, ay malubhang lumihis sa kanan habang ang kanyang maxilla, o itaas na panga, ay gumuho. Siya ay walang pag -asa.
“Hindi ako makakain ng maayos, hindi ako makagat ng maayos, hindi ako makapag -usap nang maayos,” aniya.
Lumapit siya sa anim na magkakaibang mga siruhano upang muling mabuo ang kanyang panga, ngunit lahat ay tumalikod dahil sa pagiging kumplikado ng kanyang kaso.
Ngunit ang isang sinag ng ilaw ay dumating nang si Dr Rahul Harshad Nagadia, isang senior consultant na may departamento ng operasyon sa ulo at leeg sa NCCS, ay itinalaga na alagaan siya, kasunod ng kanyang paggamot sa kanser pagkatapos ng kanyang paunang siruhano na nagretiro.
Sa pamamagitan ng kanyang sariling background sa dental surgery, si Dr Rahul-na isa ring senior consultant kasama ang Kagawaran ng Oral at Maxillofacial Surgery sa National Dental Center Singapore (NDCS)-naniniwala na ang isang multidisciplinary na diskarte, kabilang ang dental surgery, ay pinakamahusay na makakatulong na maibalik hindi lamang ang panga ni Ms Leow, ngunit din sa kanyang kagalingan.
Basahin: Ang ilang mga maagang kanser sa suso ay maaaring hindi nangangailangan ng operasyon pagkatapos ng chemo
“Sa palagay ko ang buong konsepto ng pagpapagamot ng mga pasyente ngayon ay nagbago mula lamang sa paggawa ng mga ito na walang sakit upang aktwal na mapabuti ang kanilang kalidad ng buhay at ma-rehab ang mga ito sa lipunan,” aniya.
Dinala niya ang kaso ni Ms Leow kay Dr Benjamin Ng, isang consultant kasama ang NDCS ‘Oral at Maxillofacial Surgery Department.
Tumagal ng halos isang taon upang makabuo ng mga pamamaraan ng kirurhiko na kinakailangan para sa muling pagtatayo ng panga ni Ms Leow, sinabi ni Dr Ng.
Ang paggawa nito ay nangangailangan ng isang malaking koponan ng mga doktor – kabilang ang mga siruhano sa ulo at leeg, plastic surgeon, maxillofacial surgeon at prosthodontists – mula sa iba’t ibang mga institusyon na nagtutulungan upang lumikha ng isang plano, sinabi niya.
Nabanggit ni Dr Rahul na ang mapaghamong kalikasan ng kaso ay nangangahulugang walang garantiya ng tagumpay nito.
Basahin: Ang pasyente ng cancer ay nawalan ng braso ngunit muling nabawi ang pag -asa
“Kapag pinlano namin ang operasyon, marami kaming mga sesyon kasama si Gladys upang sabihin sa kanya na ‘maaari naming subukan ang aming makakaya, ngunit hindi namin maipangako sa iyo, dahil hindi namin alam kung paano magiging mga tisyu at kung paano sila magiging reaksyon’,” aniya.
Inilalarawan ang mga pamamaraan ni Ms Leow bilang “mataas na pusta”, sinabi ni Dr Ng na ang muling pagtatayo ay nagdulot ng maraming mga hamon.
Ang isang pamamaraan na kilala bilang operasyon na tinulungan ng mabilis na pagpapalawak ng maxillary ay ginamit upang mapalawak ang kanyang itaas na panga, habang ang pagkagambala sa mandibular – kung saan ang mga pahaba na aparato ay ipinasok sa panga – ay nagtatrabaho para sa kanyang mas mababang panga.
Upang muling itayo ang panga ni Ms Leow, buto mula sa kanyang fibula, o buto ng guya, ay inani at hugis upang matugunan ang curve ng panga.
Ang isang mapaghamong pamamaraan na kilala bilang “Double Barrel” na pamamaraan, kung saan ang buto ng graft ay nakasalansan nang magkasama, ay isinagawa din sa Ms Leow upang matiyak ang mga proporsyon ng taas at lapad ng kanyang panga.
Ang libreng pamamaraan ng flap ay nagtrabaho din, kung saan ang tisyu mula sa isang bahagi ng katawan, tulad ng balat, taba o kalamnan, ay inilipat sa ibang bahagi upang iwasto ang isang kakulangan, kasama ang mga daluyan ng dugo na nakakonekta din sa proseso.
Ang kalamnan mula sa guya ni Ms Leow ay ginamit upang palitan ang kanyang nawalang mga gilagid, habang ang malambot na tisyu ng kanyang bibig ay naayos muli gamit ang tisyu mula sa kanyang hita.
Gamit ang pagpaplano ng 3D – kung saan ginagamit ang 3D imaging at pagmomolde upang mailarawan at gayahin ang isang kirurhiko na pamamaraan bago ito maisagawa – ginawa ang buong proseso na mas ligtas at mas mahuhulaan, sinabi ni Dr ng.
Inilalarawan ang kaso ni Ms Leow bilang isa sa mga pinaka “mapaghamong at natatanging” na nakita niya, sinabi niya na ang mga pamamaraan ay upang maiwasan ang paglala ng kanyang osteoradionecrosis – isang potensyal na nakamamatay na komplikasyon ng radiation therapy kung saan namatay ang tisyu ng buto bilang isang resulta ng pinsala sa radiation.
Sa pagitan ng Enero 2023 at Marso 2024, maraming mga operasyon ang isinagawa upang maibalik ang panga ni Ms Leow.
Nabanggit ni Dr Ng na siya ay sumasailalim pa rin sa paggamot, gamit ang mga braces sa kanyang ngipin upang mapagbuti ang kanilang pagkakahanay.
Inilalarawan ang buong proseso bilang “mahaba at mahirap”, kinilala ni Ms Leow ang kanyang pamilya at simbahan para sa pagsuporta sa kanya at pagbibigay sa kanya ng lakas sa mga taon ng paggamot.
Noong 2024, si Ms Leow ay isa sa 28 katao na iginawad sa Singhealth’s Inspirational Patient of the Year Award, na kinikilala ang mga pasyente para sa kanilang lakas, katapangan at pagiging matatag sa harap ng mga hamon sa kalusugan.
Ang karanasan ay nagbago sa buhay ni Ms Leow sa iba pang mga paraan. Orihinal na hinahabol ang isang diploma sa disenyo, ang kanyang mga nakatagpo sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan sa mga nakaraang taon ay nagpatong sa kanya upang baguhin ang kanyang kurso ng pag -aaral.
“Sa buong gabi sa pananatili ng aking ospital, nakita ko kung paano ipinakita ng mga nars at iba pang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan ang kanilang suporta at pag -aalaga sa akin, at talagang naging inspirasyon ako na maging isa rin sa kanila,” sabi niya.
May inspirasyon, sinimulan niya ang kanyang kurso sa diploma sa pag -aalaga sa Nanyang Polytechnic noong 2016, at kalaunan ay nagtapos na may degree na bachelor sa pag -aalaga mula sa National University of Singapore noong 2022.
Siya ay isang nars na may mga NCC, na tumutulong, bukod sa iba pa, si Dr Rahul, na tumulong sa pagbibigay sa kanya ng isang bagong pag -upa ng buhay – uri ng buong bilog, tulad ng sinabi ng doktor.
“Dahil sa kung ano ang naranasan ko, pakiramdam ko ay makakatulong din ako sa iba,” sabi ni Ms Leow.
“(Ang pag -aalaga) ay talagang isang platform para sa akin upang ibahagi (ang aking karanasan) sa iba at hikayatin silang huwag mawalan ng pag -asa, at magpatuloy sa pagpapatuloy.”
