MANILA, Philippines – Si Pangulong Ferdinand Marcos Jr. noong Martes ay nanumpa sa isang bagong pangulo at punong executive officer ng Philippine Health Insurance Corp. Sa gitna ng mga kontrobersya na nag -hound sa insurer ng estado ng estado.
Pinangasiwaan ng Pangulo ang panunumpa ng tanggapan kay Dr. Edwin Mercado sa Malacañang nitong Martes ng umaga, pinalitan si Emmanuel R. Ledesma Jr., na nahaharap sa mga tawag sa pag -ouster nitong mga nakaraang buwan.
Ang Presidential Communications Office (PCO) ay hindi tumugon sa mga query ng Inquirer kung huminto si Ledesma o tinanggal sa kanyang post.
Basahin: kasalanan ni PhilHealth
Ang pagpasok ni Mercado ay dumating sa takong ng isang lumalagong pag -iingay upang mapalitan ang Ledesma sa mga paratang ng “hindi epektibo” na paggamit ng pondo ng PhilHealth.
Patuloy ang artikulo pagkatapos ng patalastas na ito
Noong Disyembre 2024, hinikayat ng Nagkaisa Labor Coalition ang pangulo na alisin ang Ledesma at ang buong lupon ng PhilHealth matapos na sinampal ng Kongreso ang ahensya ng isang zero subsidy sa 2025 General Appropriations Act (GAA).
Patuloy ang artikulo pagkatapos ng patalastas na ito
Sa panahon ng mga konsultasyon sa badyet sa Senado noong Nobyembre 2024, pinuna ng mga senador si Ledesma para sa kanyang “walang paggalang” na mga tugon habang siya ay ginawa upang ipaliwanag ang P89.9 bilyon ng ahensya na labis na pondo na inilipat sa pambansang kaban.
Ang PhilHealth ay muli ang paksa ng pagkagalit sa publiko kasunod ng mga ulat na inilaan nito ang P138 milyon para sa pagdiriwang ng taong anibersaryo ng 2025.
Nagtalo ang mga kritiko na ang nasabing paggasta ay hindi naaangkop, lalo na kung maraming mga Pilipino ang nahaharap sa mga hamon sa pag -access sa mga pangunahing serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan.
Noong Setyembre 2023, ang PhilHealth ay nagdusa ng isang pangunahing cyberattack ng Medusa Ransomware Group, na nagpapahintulot sa mga hacker na magnakaw at tumagas milyun -milyong mga tala ng mga miyembro, kasama ang kanilang personal at medikal na impormasyon.
Track record
Ang kahalili ni Ledesma ay isang sinanay na orthopedic na sinubukan ng US na may 35 taong karanasan sa pamamahala ng ospital, ayon sa PCO.
Bago siya hinirang na pinuno ng PhilHealth, si Mercado ang bise chairman ng Mercado General Hospital/kwalipikadong network ng kalusugan mula noong Marso 2021.
Ipinakita niya ang napatunayan na pamumuno at kadalubhasaan sa pagpaplano at estratehikong pagpaplano, sinabi ng PCO.
“Sa ilalim ng kanyang pamumuno, ang Mercado General Hospital Inc. (MGHI) ay lumawak sa isang pambansang kadena ng mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan na kasama ang apat na pangkalahatang ospital, anim na multi-specialty na klinika, dalawang sentro ng operasyon, 150 pangunahing pangangalaga sa korporasyon, isang kolehiyo para sa mga paramedical na propesyonal, at isang pangkat ng kasanayan sa manggagamot na 400 apat na mga doktor, ”dagdag ng PCO.
Ayon sa PCO, “inilaan ni Mercado ang kanyang trabaho upang matiyak ang pantay na pag -access sa kalidad ng pangangalagang medikal at teknolohiya ng pag -leveraging upang palakasin ang mga sistema ng kalusugan, lalo na sa mga pamamahala sa pananalapi at pangunahing mga programa sa pangangalaga.”
Isang nagtapos sa University of the Philippines noong 1987, nakumpleto ni Mercado ang kanyang Master of Medical Sciences sa Global Health Delivery mula sa Harvard Medical School noong 2023.
Mga gastos sa labas ng bulsa
Tinanggap ng mga senador ang kapalit ng Ledesma at nanawagan sa kanyang kahalili upang maitaguyod ang mga reporma sa insurer ng kalusugan ng estado.
“Dapat itong nagawa nang mas maaga,” sinabi ni Senate President Francis Escudero tungkol sa appointment ni Mercado.
“(Mercado) ay hindi dapat gawin ang ginawa ng kanyang hinalinhan. Dapat siyang tumuon sa pagpapabuti ng mga benepisyo na ibinibigay sa ating mga kababayan at tiyakin na ang mga ito ay tumutugma sa kanilang mga pangangailangan, ”sinabi niya sa mga tagapagbalita.
“Inaasahan kong inaayos niya ang lahat ng mga problema ng PhilHealth. Isang mabuting bagay ay hindi siya isang pulitiko. Siya ay lubos na kwalipikado na maging pinuno ng PhilHealth, ”dagdag ni Senate President Pro Tempore Jinggoy Estrada.
JV Ejercito, na naunang hinikayat si Marcos na palitan ang Ledesma, ay binigyang diin ang pangangailangan upang matiyak ang buong pagpapatupad ng Universal Health Care (UHC) Act, na isinulat niya at na -sponsor sa ika -17 na Kongreso.
Ikinalulungkot niya na ang PhilHealth ay gumana tulad ng isang “pribadong kumpanya ng seguro” sa ilalim ng relo ni Ledesma.
“Ang layunin namin ay talagang ibagsak ang mga gastos sa labas ng bulsa ng bawat Pilipino. Kaya inaasahan kong ang bagong pangulo ng PhilHealth ay palaging isasaalang -alang iyon, ”sabi ni Ejercito.
Para kay Sen. Grace Poe, ang bagong pamunuan ng PhilHealth ay dapat na “huminga ng bagong buhay” sa insurer ng kalusugan ng publiko at magtatag ng isang “mas tumutugon, mahusay at makatarungang pamamahala sa pangangalaga sa kalusugan.”
“Sa kanyang track record sa larangan ng medikal, maasahin namin na ang kadalubhasaan ni Dr. Mercado ay magiging instrumento sa pagmamaneho ng mga kinakailangang reporma sa loob ng ahensya upang mas mahusay na ipatupad ang National Health Insurance Program ng bansa,” sinabi ni Sen. Joel Villanueva sa The Inquirer.
Mga nagawa
Ang Kalihim ng Kalusugan na si Teodoro Herbosa, na nakaupo bilang tagapangulo ng lupon ng PhilHealth, ay binati si Mercado, na napansin na ang kanyang background sa pangangasiwa ng pangangalagang pangkalusugan at ekonomiya sa kalusugan ay magiging mahalaga sa pagpapatupad ng UHC sa bansa.
Sa kabila ng pagiging bahagi ng body ng policymaking ng PhilHealth, si Herbosa ay tinig sa pagtawag sa “pangangailangan na ayusin ang nasirang sistemang ito” ng PhilHealth sa ilalim ng pangangasiwa ng Ledesma.
Ang pinuno ng DOH ay nagkakasalungatan sa mga uncoordinated na pahayag ng dating pangulo ng PhilHealth, sa isang punto kahit na sinabi sa mga mamamahayag, “Hindi ko alam kung ano ang pinag -uusapan niya,” nang sinabi ni Ledesma sa pagdinig ng Senado noong Hulyo ng nakaraang taon na gagawin niya Inirerekumenda kay Pangulong Marcos na bawasan ang kasalukuyang 5-porsyento na rate ng kontribusyon ng mga nagbabayad na miyembro nito.
Mahalagang mga reporma
Sa gitna ng pagpuna, sa higit sa dalawang taon ng stint ng Ledesma, ipinatupad ng PhilHealth ang mga mahahalagang reporma, lalo na sa lugar ng mga pagbabayad ng paghahabol at pagpapahusay ng benepisyo.
Sa loob lamang ng isang taon, ang PhilHealth ay tumaas ng dalawang beses sa mga rate para sa halos lahat ng higit sa 9,000 mga pakete ng benepisyo upang account para sa inflation: 30 porsyento noong Pebrero 2024 at 50 porsyento noong Enero ngayong taon.
Ito ang una at tanging mga pagsasaayos ng mas maraming mga rate ng kaso ng PhilHealth mula noong 2013.
Ang insurer ng kalusugan ng estado ay makabuluhang nakataas din ang mga pakete ng benepisyo para sa pinaka-pinansiyal na mabibigat na sakit, kabilang ang mataas na peligro na pneumonia, ischemic at hemorrhagic stroke, bronchial hika, neonatal sepsis, at hemodialysis.
Ang average na oras ng pag -ikot para sa pagproseso ng mga paghahabol ay makabuluhang napabuti din – mula sa 40 araw sa 2021 hanggang 25 araw sa 2024, o 35 araw nang mas mabilis kaysa sa 60 araw na inireseta sa ilalim ng batas.