Inilunsad noong 2020, layunin ng Konsulta ng PhilHealth na isulong ang maagang pagtuklas ng sakit, at mag-alok ng abot-kayang gamot
Para sa maraming Pilipino, ang pangako ng Universal Health Care (UHC) ay kumakatawan sa isang hinaharap kung saan ang pag-access sa mga de-kalidad na serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan ay hindi na isang pribilehiyo kundi isang garantisadong karapatan. Mula nang maisabatas ang Universal Health Care Act noong 2019, ang bansa ay gumawa ng makabuluhang mga hakbang, kabilang ang paglulunsad ng outpatient package ng PhilHealth, ang Konsultasyong Sulit at Tama (Konsulta) program. Gayunpaman, maraming trabaho ang nananatili sa daan tungo sa ganap na pagkamit ng UHC – may pangangailangang palawakin ang network ng mga akreditadong Konsulta service provider at pahusayin ang mga pagsisikap sa komunikasyon upang matiyak na ang mga provider at benepisyaryo ay ganap na nababatid tungkol sa mahahalagang serbisyong ito.
Upang manguna sa pagtugon sa mga kakulangang ito at suportahan ang PhilHealth sa pagpapalawak ng pagpapatupad ng Konsulta, ang Unilab Center for Health Policy (UCHP) ng Unilab Foundation ay nagpulong ng mahigit 70 stakeholders mula sa PhilHealth, NCR city health offices, private providers, at patient groups sa Setyembre 13 sa isang roundtable na talakayan na pinamagatang “Paggawa Tungo sa Komprehensibong Outpatient Benefit Package ng UHC.” Sa pamamagitan ng collaborative platform na ito, ipinakilala ng UCHP ang Konsulta Manual of Operations (MOP), isang guidebook para sa mga healthcare providers at Local Government Units (LGUs) upang i-streamline ang pagpapatupad ng Konsulta ng PhilHealth.
“Lahat tayo ay may natatanging pagkakataon upang tugunan ang mga hamon ng pangunahing pangangalagang pangkalusugan, na nailalarawan bilang pira-piraso, hindi pinag-ugnay, at nakahiwalay,” sabi ng executive director ng Unilab Foundation na si Atty. Jose Maria Ochave. “Sa roundtable discussion na ito, maaari tayong gumawa ng maliliit, ngunit sinadya at matatag na mga hakbang na magsusulong sa pangako ng ‘kalusugan para sa lahat’ ng Universal Health Care,” dagdag niya.
Nagbibigay daan para sa isang komprehensibong pakete ng benepisyo para sa outpatient
Bilang isang bansang nakasanayan sa bayad-para-serbisyong pangangalagang pangkalusugan, ang mga Pilipino ay madalas na humingi ng medikal na atensyon kapag nahaharap sa mga seryosong isyu sa kalusugan. Binabago ng Konsulta ng PhilHealth ang kaisipang ito sa pamamagitan ng pagtataguyod ng kahalagahan ng maagap na pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng komprehensibong programa ng benepisyo ng outpatient. Nilalayon ng Konsulta na tiyakin ang pantay na pag-access sa kalidad at abot-kayang pangangalagang pangkalusugan para sa lahat ng Pilipino habang pinoprotektahan sila laban sa mga panganib sa pananalapi.
Inilunsad sa buong bansa noong 2020, layunin ng Konsulta na pahusayin ang kalusugan sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga malalang sakit, pagtataguyod ng maagang pagtuklas, at pag-aalok ng mga abot-kayang gamot. Sa pamamagitan ng Konsulta, ang mga Pilipino ay maaaring magparehistro sa mga akreditadong provider para ma-access ang isang hanay ng mga serbisyo kabilang ang mga konsultasyon, health risk screening, 15 laboratory tests, at 21 mahahalagang gamot.
Sa mahigit 2,600 accredited na pampubliko at pribadong pasilidad sa pangunahing pangangalaga noong Abril 2024, nahihirapan pa rin ang sistema ng kalusugan ng Pilipinas na maabot ang perpektong ratio ng isang pasilidad para sa bawat 20,000 Pilipino. Itinatampok ng pagkakaibang ito ang isang mas malawak na isyu: habang ang mga programa tulad ng Konsulta ay may potensyal na baguhin ang access sa pangangalagang pangkalusugan sa Pilipinas, ang kanilang pare-pareho at epektibong paglulunsad ay nangangailangan ng higit pa sa pagsisikap ng PhilHealth. Ang mga ahensya ng gobyerno, lokal na pamahalaan, pribadong institusyon, at komunidad ay dapat magtulungan upang matiyak na walang Pilipinong maiiwan.
Isang guidebook para sa Konsulta
Ang PhilHealth ay nakagawa na ng makabuluhang pag-unlad sa paglulunsad nito ng Konsulta. Sa pangako nito sa higit pang pagpapabuti, ang PhilHealth ay nakipag-usap sa publiko at pribadong Konsulta providers, LGUs, at mga pasyenteng grupo, na nagsiwalat ng mga hamon na kinakaharap sa pagpapatupad ng Konsulta. Kabilang sa mga ito ang mga kahirapan sa pag-navigate sa pananalapi, akreditasyon ng pasilidad at pagpaparehistro ng pasyente, hindi pamilyar ang mga pasyente sa kahalagahan ng programa, at ang pangangailangan para sa mas malinaw na proseso at mas mahusay na pagpapalaganap ng impormasyon.
“Naniniwala ang Unilab Center for Health Policy sa Konsulta ng PhilHealth, kaya naman, noong inilunsad ito, isa sa mga unang prayoridad na proyekto ng UCHP ay ang pagbuo ng Manual of Operations para sa Konsulta package,” sabi ni UCHP program director Ruben Basa.
Ang Manual of Operations, na isinulat ng mga pinuno ng doktor na sina Dr. Maeda Gonda at Dr. Shirley Domingo, ay isang komprehensibong guidebook na naglalayong tugunan ang mga hamon sa pagpapatupad sa pamamagitan ng pagbibigay ng malinaw, sunud-sunod na gabay sa mga pangunahing aspeto tulad ng membership registration, provider akreditasyon, at panlipunang mobilisasyon. Bukod pa rito, ang Manual of Operations ay sumasaklaw sa mga praktikal na aspeto ng Konsulta program, kabilang ang pag-avail ng mga benepisyo, pagsingil ng provider, mga proseso ng pagbabayad, at mga sistema ng impormasyon, upang mapaunlad ang isang mas structured at mahusay na diskarte.
“Ang aming pangunahing priyoridad ay ang kaginhawahan ng aming mga provider, aming mga end user, at aming mga administrator. Kailangan nilang maunawaan kung paano gagawin ang Konsulta—mula sa mga kinakailangan hanggang sa aktwal na pagpapatupad ng programa,” sabi ni Dr. Gonda.
Kasalukuyang pagbabago
Ang landas patungo sa Universal Health Care sa Pilipinas ay hindi perpekto. Madaling makita lamang ang mga bukol sa kalsada habang nakakaranas tayo ng mga bagong hamon sa pangangalagang pangkalusugan araw-araw. Gayunpaman, kung susuriin natin ang mga incremental improvement na nagawa natin sa pamamagitan ng pagtutulungan, tulad ng pagpapatupad ng PhilHealth ng Konsulta, ang kinabukasan ng pangangalagang pangkalusugan ng Pilipinas ay mukhang mas nangangako.
Si Dr. Israel Pargas, Senior Vice President at Spokesperson ng PhilHealth, ay nagbahagi rin ng mga plano para sa kinabukasan ng Konsulta.
“Ang pagsisimula ng mga bagong bagay ay palaging mahirap dahil ito ay isang pagbabago. At iyon ang ginagawa ng PhilHealth at ng DOH sa pamamagitan ng Konsulta,” sabi ni Dr. Maria Eufemia Yap, miyembro ng UCHP Advisory Council. Binigyang-diin ni Dr. Yap na ang susi upang makitang kalahating puno ang baso ay nasa epektibong komunikasyon. Sa magkasanib na kontribusyon ng mga pampubliko at pribadong tagapagkaloob, mga LGU, at mga pinunong pangkalusugan na lubos na nakakaunawa sa kanilang mga komunidad, maaari rin silang tumulong sa PhilHealth sa pamamagitan ng paghahatid ng mga pagsisikap ng UHC ng pamahalaan sa paraang nakakatugon sa mga taong kanilang pinaglilingkuran.
Sa pamamagitan ng Konsulta Manual of Operations, ang financial assessment framework, at pinalakas na kolaborasyon ng mga stakeholder, muling pinagtitibay ng Unilab Center for Health Policy ang pangako nitong tulungan ang PhilHealth na palawakin ang abot ng Konsulta. Sama-sama, ang mga pagsisikap na ito ay naglalayong isulong ang Universal Health Care at bumuo ng isang mas malusog, handa sa hinaharap na Pilipinas. – Rappler.com
PRESS RELEASE
