MANILA, Philippines—Ang Pilipinas ay isa sa mga bansang may pinakamataas na bilang ng mga taong nangangailangan ng medikal na paggamot para sa mga napabayaang sakit na tropiko (NTDs) — isang magkakaibang grupo ng mga kondisyon na tumatanggap ng kaunting pondo para sa kalusugan ng publiko, hindi katimbang na nakakaapekto sa lubhang mahihirap, at karaniwang matatagpuan sa mga tropikal na rehiyon.
Ang mga NTD, gaya ng tinukoy ng World Health Organization (WHO), ay sanhi ng iba’t ibang pathogen, kabilang ang mga virus, bacteria, parasito, fungi, at toxins. Ang mga sakit na ito ay humahantong sa malubhang epekto sa kalusugan, panlipunan, at pang-ekonomiya.
“Ang epidemiology ng NTDs ay kumplikado at kadalasang nauugnay sa mga kondisyon sa kapaligiran,” sabi ng WHO.
“Marami sa kanila ay dala ng vector, may mga reservoir ng hayop at nauugnay sa kumplikadong mga siklo ng buhay. Ang lahat ng mga salik na ito ay nagpapahirap sa kanilang kontrol sa kalusugan ng publiko, “dagdag nito.
Kinategorya ng WHO ang mga sumusunod bilang mga NTD:
Nagpapatuloy ang artikulo pagkatapos ng patalastas na ito
- Buruli ulcer
- sakit sa Chagas
- Chromoblastomycosis at iba pang malalim na mycoses
- Cysticercosis
- Chikungunya
- Dengue
- Guinea worm disease (“dracunculiasis”)
- Echinococcosis
- Mga trematodiases na dala ng pagkain
- Sleeping sickness (“African trypanosomiasis”)
- Leishmaniasis
- Ketong (“Hansen’s disease”)
- Lymphatic filariasis (“elephantiasis”)
- Mycetoma
- Pagkabulag sa ilog (“onchocerciasis”)
- Rabies
- Scabies at iba pang ectoparasites
- Schistosomiasis
- Mga helminthiases na naililipat sa lupa
- Nakakagat ng ahas
- Taeniasis
- Trachoma
- Yaws
“Sila ay ‘pinabayaan’ dahil halos wala sila sa pandaigdigang agenda sa kalusugan,” sabi ng WHO.
Nagpapatuloy ang artikulo pagkatapos ng patalastas na ito
“Kahit ngayon, kapag ang focus ay sa Universal Health Coverage, ang mga NTD ay may napakalimitadong mapagkukunan at halos hindi pinapansin ng mga pandaigdigang ahensya ng pagpopondo,” paliwanag ng WHO.
Pangunahing nakakaapekto ang mga NTD sa mga populasyon na kulang sa serbisyo, na lumilikha ng isang siklo ng mababang tagumpay sa edukasyon at pinaghihigpitang mga prospect ng trabaho. Ang mga sakit na ito ay madalas ding nauugnay sa stigma at panlipunang pagbubukod.
Mga Pilipinong may NTD
Ayon sa datos ng WHO, mahigit 1 bilyong tao sa buong mundo ang tinatayang apektado ng mga NTD. Bukod pa rito, 1.6 bilyong tao ang nangangailangan ng mga interbensyon para sa mga NTD, parehong preventive at curative.
Noong 2021, ang India ang may pinakamataas na bilang ng mga taong nangangailangan ng medikal na paggamot para sa mga NTD, na may 677 milyong indibidwal na apektado. Ito ay kumakatawan sa 19 porsiyentong pagbaba mula sa 837 milyon na naitala noong 2010.
Ang Pilipinas ay nasa ikapitong pwesto sa buong mundo, na may 47.5 milyong katao na nangangailangan ng medikal na paggamot para sa mga NTD noong 2021. Ang bilang na ito ay sumasalamin sa 10 porsiyentong pagbaba mula sa 52.8 milyon na naitala noong 2010.
Sa isang pag-aaral noong 2019 na inilathala sa Acta Tropica, isang internasyonal na journal tungkol sa mga nakakahawang sakit, nabanggit na mayroong 10 NTD na laganap sa Pilipinas.
Gayunpaman, idiniin ng pag-aaral na anim lamang — lymphatic filariasis, schistosomiasis, soil-transmitted helminths, food-borne trematodes, rabies, at leprosy — ang itinuturing na mahalaga sa kalusugan ng publiko.
Binigyang-diin ng mga may-akda ng pag-aaral na 81 mga lalawigan sa Pilipinas ay endemic, ibig sabihin, ang mga sakit na ito ay regular na nangyayari sa loob ng lugar o komunidad, para sa hindi bababa sa isa sa anim na napapabayaang mga tropikal na sakit (NTD), habang ang ilang mga lalawigan ay endemic para sa dalawa o higit pa sa mga sakit na ito. .
NTD at pagkabulag
Maraming napapabayaang tropikal na sakit (NTD) ay maaaring maging sanhi ng permanenteng pagkabulag kung hindi ginagamot. Ang isa sa mga naturang sakit ay trachoma, isang impeksiyon na dulot ng bacterium na Chlamydia trachomatis.
Ayon sa WHO, ang trachoma ay nananatiling isang pampublikong isyu sa kalusugan sa 42 bansa at nagdulot ng pagkabulag o kapansanan sa paningin sa humigit-kumulang 1.9 milyong tao.
Ang isa pang pangunahing sanhi ng pagkabulag sa buong mundo ay ang pagkabulag sa ilog, na kilala rin bilang onchocerciasis. Ang sakit na ito ay sanhi ng isang parasitic worm na kumakalat sa pamamagitan ng paulit-ulit na kagat mula sa mga nahawaang blackflies.
Kabilang sa mga sintomas ng pagkabulag sa ilog ang matinding pangangati, pinsala sa balat, at pagkawala ng paningin, na maaaring humantong sa permanenteng pagkabulag.
Ang data mula sa Our World in Data ay nagpakita na ang trachoma at river blindness ay kabilang sa mga nangungunang sanhi ng pagkabulag sa buong mundo, kasama ng mga katarata, glaucoma, refractive disorder, malaria, at macular degeneration na nauugnay sa edad.
Nabatid din sa datos na walang naiulat na kaso ng pagkabulag dulot ng trachoma o river blindness sa Pilipinas. Gayunpaman, ang katarata ang pangunahing sanhi ng pagkabulag sa mga Pilipino, na higit pa sa iba pang karaniwang kondisyon ng mata.
Elephantiasis
Ang lymphatic filariasis, na karaniwang kilala bilang elephantiasis, ay isa sa mga NTD na endemic sa Pilipinas. Ang kundisyong ito ay sanhi ng mga microscopic parasitic worm.
Ayon sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ang lymphatic filariasis ay nakukuha sa pamamagitan ng kagat ng infected na lamok. Ang pinakamabisang paraan para maiwasan ang sakit ay ang pag-iwas sa kagat ng lamok.
Habang ang ilang mga indibidwal na nahawaan ng lymphatic filariasis ay maaaring hindi magpakita ng mga sintomas, ang iba ay maaaring hindi makaranas ng anumang mga palatandaan hanggang sa ilang taon pagkatapos ng impeksyon. Para sa mga nagkakaroon ng mga sintomas, maaaring kabilang dito ang:
- Lymphedema: Pamamaga ng mga binti, braso, suso, o maselang bahagi ng katawan, na may mga malubhang kaso kung minsan ay tinutukoy bilang elephantiasis.
- Hydrocele: Pamamaga sa scrotal sac, kadalasang nakakaapekto sa mga lalaking nasa hustong gulang.
- Paninigas o pampalapot ng balat.
- Patuloy na pag-ubo, paghinga, o kakapusan sa paghinga.
- Mga impeksiyong bacterial sa balat o lymphatic system.
“Ang mga pasyenteng ito ay hindi lamang pisikal na may kapansanan, ngunit dumaranas ng mental, panlipunan at pinansiyal na pagkalugi na nag-aambag sa stigma at kahirapan,” diin ng WHO.
BASAHIN: Filariasis sa PH: Isang napabayaan ngunit nadidiskriminang sakit
Ayon sa Our World in Data, mayroong 975,293 na naitalang kaso ng lymphatic filariasis sa Pilipinas noong 2021. Sa sumunod na taon, tinatayang 4,149,619 katao sa bansa ang nasa panganib ng sakit at nangangailangan ng preventive chemotherapy.
Ang pag-aalis ng lymphatic filariasis ay makakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng preventive chemotherapy. Gayunpaman, noong 2022, 40.4 porsyento lamang ng mga nangangailangan ng paggamot para sa sakit sa Pilipinas ang nakatanggap ng pangangalagang medikal.
Noong 2023, iniulat ng Department of Health (DOH) na sa 46 na probinsya sa Pilipinas kung saan endemic ang lymphatic filariasis, 44 na ang naideklarang libre sa impeksyon.
Sinabi ng DOH na karamihan sa mga naitalang kaso ay puro sa Davao Region, Bicol Region, Palawan, Eastern Samar, Northern Samar, Caraga (Region 13), Surigao del Sur, Surigao del Norte, at Mimaropa (Region 4B).
Mga kaso ng dengue sa PH
Ipinakita ng datos na ang Pilipinas ay kabilang pa rin sa mga bansang may pinakamataas na tinatayang taunang bilang ng mga kaso at pagkamatay ng dengue fever.
Noong 2021, ang Pilipinas ay nag-ulat ng humigit-kumulang 1.26 milyong bagong sintomas ng impeksyon sa dengue, na nagraranggo sa ikapito sa buong mundo. Ang bilang na ito ay mas mababa kaysa sa mga bansa tulad ng India at Brazil, na nag-ulat ng 28.2 milyon at 12.9 milyong kaso, ngunit nananatiling makabuluhan sa pandaigdigang konteksto ng paghahatid ng dengue.
Ang Pilipinas ay pumangatlo din sa mga tuntunin ng pagkamatay na may kaugnayan sa dengue, na may 1,340 na nasawi na naitala noong 2021. Iniulat ng India ang pinakamataas na bilang ng mga nasawi sa 13,945, sinundan ng Indonesia na may 6,122 na pagkamatay, habang ang Pakistan ay nag-ulat ng 964 na pagkamatay.
Tinukoy ng WHO ang dengue bilang isa sa pinakamabilis na pagkalat ng mga sakit na dala ng lamok sa mundo, na may kapansin-pansing pagtaas ng mga kaso nitong mga nakaraang dekada.
Ayon sa DOH, nakararanas ng seasonal surge ng dengue cases ang bansa, lalo na kapag tag-ulan, dahil sa pagdami ng breeding sites ng Aedes mosquitoes, na nagdadala ng dengue virus.
Noong nakaraang buwan, ang malakas na pag-ulan na dala ng habagat (Habagat) at Super Typhoon Carina ay humantong sa pagtaas ng kaso ng dengue sa buong bansa.
Sinabi ng kagawaran ng kalusugan na ang kaso ng dengue sa bansa ay umabot sa 136,161 mula Enero 1 hanggang Agosto 3, na 33 porsiyentong mas mataas kaysa sa 102,374 na kaso na naitala sa parehong panahon noong nakaraang taon.
Sinabi rin nito na ang mga pagkamatay na may kaugnayan sa dengue sa parehong panahon ay umabot sa 364, mas mababa kaysa sa 401 na pagkamatay na naitala sa parehong panahon noong nakaraang taon.
Ilang lokal na pamahalaan ang nagdeklara na ng outbreak o inilagay ang kanilang mga lugar sa ilalim ng state of calamity upang matugunan ang lumalaking alalahanin sa kalusugan.
Isa sa mga apektadong lugar ay ang Ormoc City sa Leyte, na isinailalim sa state of calamity noong unang bahagi ng Agosto matapos makaranas ng 225 porsiyentong pagtaas ng kaso ng dengue mula Enero 1 hanggang Agosto 3 kumpara sa kaparehong panahon noong nakaraang taon.
BASAHIN: Nasa ilalim ng kalamidad ang Ormoc City dahil sa dengue outbreak
BASAHIN: Dahil sa dengue spike, isinailalim sa state of calamity ang Iloilo City
Noong unang bahagi ng linggong ito, idineklara ng lalawigan ng Bohol ang isang province-wide dengue outbreak dahil sa malaking pagtaas ng kaso ng mosquito-borne disease, na tumaas ng mahigit 450 porsiyento mula noong Enero.
Ayon sa datos ng Bohol Provincial Health Office, umabot sa 5,839 ang kaso ng dengue sa lalawigan mula Enero 1 hanggang Agosto 24 — tumaas ng 451.4 porsiyento kumpara sa 971 kaso na naiulat sa parehong panahon noong nakaraang taon.
BASAHIN: Idineklara ang dengue outbreak sa Bohol
Dahil sa matinding pagtaas ng kaso ng dengue sa buong bansa, inulit ng DOH ang kahalagahan ng “4S strategy” para labanan ang dengue: “Search and Destroy” mosquito breeding sites, “Secure Self-Protection” mula sa kagat ng lamok, “Seek Early Consultation” kapag lumitaw ang mga sintomas, at “Say Yes to Fogging” sa mga lugar ng hotspot.
‘Ambisyoso’ na plano
Upang matugunan ang mga kasalukuyang problema ng bansa kaugnay ng NTDs, inilunsad ng DOH ang kanilang Multi-Disease Elimination Plan (MDEP) sa World Neglected Tropical Diseases (NTD) Day noong Enero.
Nilalayon ng MDEP na makamit ng Pilipinas ang zero o makabuluhang nabawasan ang mga bagong impeksyon ng mga priority na sakit sa 2030 sa pamamagitan ng isang matatag na sistema ng pangangalagang pangkalusugan.
Binuo ng departamento ng kalusugan, na may suporta mula sa USAID Act to End NTDs | East program at mga kasosyo, binibigyang-diin ng plano ang pagsasama ng dati nang magkahiwalay na mga programang nakakahawang sakit sa pangunahing pangangalagang pangkalusugan bilang bahagi ng isang pangmatagalang diskarte para sa pangkalahatang saklaw ng kalusugan.
“Ang Philippine Multi-Disease Elimination Plan ay isang una sa uri nito upang isama ang ilang piling bakuna na maiiwasan at mga nakakahawang sakit para alisin sa isang estratehikong plano, kabilang ang mga NTD, na nagbibigay ng gabay sa mga priyoridad na aktibidad para sa 2024-2030 hanggang sa maisakatuparan ang mga layunin ng SDG NTD. ,” ani Health Secretary Dr. Teodoro Herbosa.
Ayon sa DOH, ang tatlong pangunahing layunin ng MDEP ay:
- upang puksain ang polio;
- upang ihinto ang paghahatid ng yaws, tigdas, rubella, malaria, ketong, at rabies;
- upang mapababa ang bilang ng mga bagong kaso ng lymphatic filariasis, schistosomiasis, transmission ng HIV sa ina-sa-anak, syphilis, at hepatitis B, pati na rin ang maternal at neonatal tetanus, sa mga antas na mas mababa sa mga itinuturing na problema sa kalusugan ng publiko.
