MANILA, Philippines – Ang Pilipinas, tulad ng maraming iba pang bansa sa buong mundo, ay nahihirapan sa kakulangan ng mga radiologist. Ngunit ang mga inobasyon sa medikal na artificial intelligence ay maaaring makatulong dito.
Ang Pilipinas ay may higit sa 110 milyong katao na nakakalat sa libu-libong isla. Ngunit ang populasyon na iyon ay pinaglilingkuran ng humigit-kumulang 2,500 radiologist, sinabi ni Dr. James delos Santos, presidente ng Philippine College of Radiology, sa Rappler.
Ibig sabihin, humigit-kumulang 2 radiologist ang Pilipinas sa bawat 100,000 Pilipino. Upang ilagay iyon sa pananaw, ang mga binuo na bansa tulad ng United Kingdom at Singapore ay mayroong 8.5 bawat 100,000 at 7.6 bawat 100,000, ayon sa pagkakabanggit, at nakikipagbuno na sila sa kanilang sariling mga kakulangan sa radiologist.
Dahil sa kakulangan, umaasa ang isang all-Filipino company na gumamit ng AI-assisted equipment para matulungan ang ilang radiologist sa bansa na gumawa ng higit pa. Ang Advanced Abilities ay nagdadala ng tinatawag nitong “portable AI-driven X-ray system” na may kakayahang makakita ng mga sakit sa loob ng ilang minuto at makapaglingkod sa mas maraming pasyente na may mas maikling oras ng paghihintay.
Sa pakikipagsosyo sa Indian AI medical imaging firm na DeepTek, ang X-ray system na ipinamahagi ng Advanced Abilities ay makakatuklas ng 32 pathologies at kundisyon, kabilang ang tuberculosis. Ang system ay maaaring magsagawa ng 200 pag-scan sa loob ng walong oras, na ang bawat pag-scan ay nagpapakita ng isang pinagagana ng AI na porsyento na hula ng mga posibleng kundisyon.
“Ang mga teknolohiyang ito ay hindi naririto upang palitan, ngunit upang tumulong. Ito ay isang kasangkapan. Ginagawa nitong mas episyente ang ating produktibidad at mga output, “sabi ni Advanced Abilities chief executive officer at president Angelo Antonio Buendia.
Kahit na may bagong teknolohiya, kakailanganin pa rin ng isang radiologist na i-verify, aprubahan, at lagdaan ang nabuong ulat. Ang tinutulungan ng AI ay pabilisin ang proseso at payagan ang isang radiologist na gumawa ng higit pang mga pag-scan kaysa sa dati.
“Ang solusyon na ito ay ginagamit na sa Chennai City, India, kung saan 500 sa bawat 100,000 pasyente ang nakakakuha ng diagnosis, na nagpapakita ng 25 beses na pagtaas ng ani ng pag-detect ng tuberculosis. Ang ganitong uri ng resulta ay maaari nang gayahin dito sa Pilipinas sa tulong ng AI Smart Scan,” sabi ni Buendia, at idinagdag na ito ay naka-deploy na sa ilang Maxicare clinics.
Ang AI ay mayroon ding triaging feature na nagpapaalam sa mga radiologist kung aling mga pag-scan ang uunahin. Halimbawa, kung ang isang radiologist ay may dose-dosenang mga pag-scan na naka-line up, ang AI system ay maaaring makabuo ng ilang mga pag-scan sa pila batay sa pinaghihinalaang morbidity ng mga kaso.
Tulad ng maraming solusyon sa AI, gumagana ang AI ng DeepTek sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng data mula sa mga pag-scan ng maraming pasyente, ngunit nangangako ang system na susundin ang etikal at responsableng mga alituntunin ng AI. Idinisenyo ito upang makita ng isang radiologist kung ang edad, pangkat, etnisidad, timbang, o kasarian ng isang tao ay maaaring makaapekto sa katumpakan ng resulta ng pag-scan – transparency na makakatulong na maiwasan ang pagkiling sa modelo ng AI.
“Ang AI ay nasa maagang yugto pa rin nito, at ang katumpakan ng AI ay maaaring magbago mula sa lokasyon patungo sa lokasyon,” sabi ng CEO ng DeepTek na si Ajit Patil. “Ito ay responsableng nagbibigay sa iyo ng ganap na transparency sa kung ano ang tunay na katumpakan ng iyong AI sa pang-araw-araw na batayan.”
Ang AI system ay nakakuha ng pag-apruba sa regulasyon sa United States, Thailand, India, at Kenya. Sa Pilipinas, sinusuri din ng Health Technology Assessment Council ng Department of Science and Technology ang sistema
“Ang AI ay mayroon nang pag-apruba sa US (Food and Drug Administration). Kasalukuyan kaming nasa proseso ng aplikasyon para sa Philippine FDA. Para sa X-ray machine, kami ay ganap na sumusunod sa lahat ng kinakailangang permit at certifications, kabilang ang Philippine FDA at (Bureau of Customs) na mga kinakailangan para sa mahalaga,” sabi ni Buendia sa Rappler.
Ang AI lang ba ang solusyon?
Bago tayo magmadali upang yakapin ang AI bilang solusyon sa mga problema ng bansa, may ilang mahahalagang pagsasaalang-alang.
Halimbawa, bagama’t totoo na ang Pilipinas ay kulang sa mga radiologist, ang presidente ng Philippine College of Radiology na si Delos Santos ay nagbigay-diin na ito ay isang “relative kind of shortage.” Ang mga radiologist ng bansa at ang mga mamahaling kagamitan na kailangan nila ay halos nakabase sa mga lungsod, na nangangahulugang ang hamon ay ang pagkuha ng mga doktor at mga kasangkapan sa mga probinsya.
“Sa peripheries, oo, aasahan mo na kakaunti ang mga radiologist dahil sa nakikita mo na ang practice ng radiology ay hindi lang parang internist o family medicine physician na nakakakita ka ng mga pasyente, kumukuha ka ng mga konsultasyon, nagpa-physical examination ka at nagbibigay. gamot,” Delos Santos told Rappler.
“We are technologically based. So if you lack machines in a certain outskirt, mahirap din na magkaroon ka ng radiologist because the radiologist cannot work on anything,” he added.
Ang agwat na ito ng mga kagamitan at radiologist ay kung saan papasok ang mga AI X-ray system tulad ng Advanced Abilities, ngunit kahit na ganoon, kakailanganin pa rin ng radiologist para i-double-check ang mga resulta. Dahil kakailanganin pa rin ng mga radiologist upang suriin ang mga pag-scan, sinabi ni Delos Santos na dapat nating makita kung anong mga pagpapahusay ang maaaring ibigay ng AI sa mga kasalukuyang kasanayan.
Halimbawa, sulit na suriin kung ang portable X-ray at AI system ay talagang mas cost-effective kaysa sa pag-set up ng isang mobile clinic na may X-ray. Sa pamamagitan ng paggamit ng mobile clinic at tele-radiology, ang isang digital na kopya ng X-ray scan ay maaari ding ipadala sa isang radiologist na nakabase sa ibang lugar – gaya ng lungsod – upang mabasa. Ang mga mobile clinic ay mayroon ding bentahe ng kakayahang tumanggap ng mga makina para sa iba pang mga pagsusuri tulad ng mammography at ultrasound.
“Maaaring tumulong ang AI sa pag-diagnose ng tuberculosis, ngunit sa palagay ko ang mas mahalaga ay talagang i-tap ang iyong mga radiologist, at kasabay nito ang paggamit ng isa pang lumang teknolohiya, na tele-radiology. Karaniwang isa lamang itong simpleng paraan ng pagpapadala ng larawan sa radiologist para mabasa ito, at maaari itong ibalik agad (agad-agad),” Delos Santos told Rappler.
Mayroon ding tanong tungkol sa pagiging epektibo ng AI system. Habang sinabi ng DeepTek na ito ay AI ay gumaganap nang higit sa mga pandaigdigang pamantayan na may “90% specificity at 90% sensitivity,” Delos Santos ay nagbabala na ang AI ay laging may learning curve. Halimbawa, sinabi niya na kapag sinusubukang i-diagnose ang tuberculosis, ang isa ay dapat na maging maingat sa “isang buong hanay ng mga sakit” na maaaring magpakita mismo sa itaas na lobe ng ilang mga pasyente.
“Kung ito ay ibabatay sa AI lamang, kung gayon ay maaaring magkaroon ng ilang pagkakamali sa proseso ng diagnostic. Kaya kailangan mo ng radiologist on top of the AI para ma-check talaga at ma-verify kung ito ba talaga (tuberculosis) o hindi,” he said. – Rappler.com
