Ito ay nabuo ng AI na nagbubuod, na maaaring magkaroon ng mga pagkakamali. Para sa konteksto, palaging sumangguni sa buong artikulo.
Ang pag-angat ng 45-araw na limitasyon ng benepisyo ay magkakabisa sa Biyernes, Abril 4
MANILA, Philippines-Inalis ng Philippine Health Insurance Corporation (PhilHealth) ang 45-araw na limitasyon ng benepisyo upang matiyak na ang mga insurer ng estado ng estado ay nagbibigay ng “hindi nag-iingat” na mga serbisyo sa mga miyembro nito.
Sa isang pahayag noong Miyerkules, Marso 19, inilarawan ng Pangulo at CEO ng PhilHealth na si Edwin Mercado ang limitasyon ng benepisyo bilang isang “hindi napapanahong diskarte sa pakikipag-ugnay sa gastos.”
“Hindi namin laging mahuhulaan o mai -iskedyul ang aming mga pangangailangang medikal. Marami ring mga serbisyo ang kinakailangan ng higit sa 45 days na coverage (Mayroong iba pang mga serbisyo na nangangailangan ng saklaw ng higit sa 45 araw), ”aniya.
Sa ilalim ng PhilHealth Circular No. 2025-007, ang pag-angat ng 45-araw na limitasyon ng benepisyo ay magkakabisa sa Abril 4, 15 araw pagkatapos ng sirkulasyon ng dokumento.
Ang patakaran ay hindi makakaapekto sa mga benepisyo ng hemodialysis at iba pang mga benepisyo na hindi napapailalim sa 45-araw na panuntunan.
Nauna nang pinalawak ng PhilHealth ang bilang ng mga sesyon ng hemodialysis na sakop sa 156 mula sa nakaraang 90.
Ang 45-araw na limitasyon ng benepisyo ay orihinal na ipinataw upang maiwasan ang labis na paggamit ng mga serbisyo sa pangangalagang pangkalusugan. Gayunpaman, ang pag-alis nito ay nakahanay sa utos ng PhilHealth na magbigay ng mga serbisyo na batay sa indibidwal sa mga miyembro nito sa ilalim ng Universal Health Care Act.
“Sa pinalawak na mandato ng PhilHealth tulad ng inireseta sa Republic Act No. 7875, tulad ng susugan ng Ra. Nos. 9241, 10606 at 11223, ang mga diskarte sa pag-contain ng gastos ay hindi dapat mapigilan ang pag-access sa mga kritikal na serbisyo,” isinulat ng insurer ng kalusugan ng estado sa pabilog.
Masusubaybayan ng PhilHealth ang mga pagpasok ng pasyente, pagbabasa, at paggamit ng benepisyo na higit sa 45 araw upang matiyak ang epektibong pagpapatupad ng bagong patakaran.
Nauna nang nanumpa ang insurer ng kalusugan ng estado upang mapagbuti ang umiiral na mga pakete ng pangangalaga habang ipinakikilala ang mga bago, tulad ng isang post-Kidney transplant benefit package.
– rappler.com
