SYDNEY — Walang nakakaalam sa isip ng mamamatay-tao sa Sydney shopping mall na si Joel Cauchi, ngunit sinasabi ng mga psychiatrist na isang pinagbabatayan ng kanyang pag-aalsa ay maliwanag: siya ay nagkaroon ng schizophrenia, huminto sa kanyang gamot at hindi na gumamot.
Hinanap ng mga tao ang hindi matukoy na motibo mula noong Abril 13 na pag-atake ng kutsilyo sa Bondi Junction, kung saan limang babae at isang lalaking security guard ang pinagsasaksak hanggang sa mamatay at isa pang dosenang sugatan, kabilang ang isang siyam na buwang gulang na batang babae.
Sinabi ng mga magulang ni Cauchi na ang kanilang anak ay na-diagnose na may schizophrenia sa edad na 17 at matagumpay na nagamot sa loob ng mga 18 taon.
Isang malubhang sakit sa pag-iisip, ang schizophrenia ay maaaring magdulot ng mga guni-guni, maling akala at hindi maayos na pag-uugali. Nangangailangan ito ng panghabambuhay na paggamot.
BASAHIN: Iniimbestigahan ng pulisya ang pag-target ng pumatay sa mga kababaihan sa pag-atake sa Sydney mall
Sinabi ng komisyoner ng pulisya ng New South Wales na si Karen Webb na “halata” sa kanya at sa mga detective na ang 40-taong-gulang na si Cauchi ay nag-target ng mga babae at umiwas sa mga lalaki, na nagdulot ng debate sa media tungkol sa misogyny sa Australia.
Inilarawan ni Punong Ministro Anthony Albanese ang pagkakahati-hati ng kasarian sa mga biktima bilang “ukol” at nangakong gagawa ng higit pa upang labanan ang karahasan laban sa kababaihan, na binanggit ang dami ng isang babae na namamatay sa kamay ng isang lalaking kilala nila bawat linggo.
“Ngunit hindi namin malalaman kung ano ang nasa isip ng gumawa ng mga gawaing ito,” sabi ni propesor Ian Hickie, co-director ng kalusugan at patakaran sa University of Sydney’s Brain and Mind Center.
“Sinisikap ng mga ordinaryong tao na magpataw ng makatwirang paliwanag,” sinabi niya sa AFP. “Ang pinaka-halata ay ang hindi makatwiran na pag-iisip ng may kasalanan.”
BASAHIN: Nag-aalok ang Australia ng French mall stabbing hero citizenship
Ang pag-ulit ng sakit sa isip ay hindi maaaring ipaliwanag ang karahasan laban sa ibang tao, na “lubhang bihira” sa mga ganitong kaso, sabi ni Hickie.
“Kadalasan ang mga bagay na ito ay kumplikado ng iba pang mga kadahilanan; paggamit ng droga, pagkawala ng koneksyon, panlipunang paghihiwalay, kawalan ng tirahan.”
Walang dalawang psychotic na tao ang may parehong pag-iisip, na hinuhubog ng idiosyncratic, irrational perception ng bawat tao sa mundo, sabi ni Hickie.
Maaaring inatake ni Cauchi ang mga kababaihan dahil lamang sa mas mahusay na ipagtanggol ng mga lalaki ang kanilang sarili — tulad ng Frenchman na si Damien Guerot, ay pinuri ang isang bayani para sa pagtataboy sa umaatake gamit ang isang posteng metal, aniya.
‘Acutely psychotic’
“Ang mas malawak na isyu ng karahasan sa tahanan at ang bilang ng mga kababaihan na sinaktan o pinatay ng mga lalaki na walang anumang sakit sa pag-iisip sa ating bansa ay isang pambansang problema. I don’t think this is a manifestation of that problem,” sabi ni Hickie.
“Ang panlipunang mga kadahilanan na mahalaga dito ay kawalan ng tirahan at paghihiwalay, at ang stigmatization ng mga paggamot para sa sakit sa isip.”
Sinabi ng mga magulang ni Cauchi na unti-unti siyang umalis sa kanyang gamot sa loob ng ilang taon sa pagkonsulta sa isang doktor dahil sa pakiramdam niya ay maayos na siya. Lumipat siya mula sa tahanan ng pamilya sa lungsod ng Queensland ng Toowoomba patungo sa kabisera ng estado na Brisbane, at pagkatapos ay naglakbay kamakailan sa Sydney.
Siya ay nakatira sa isang sasakyan at mga hostel mula nang umalis ng bahay at kalat-kalat lamang na nakikipag-ugnayan sa kanyang pamilya sa pamamagitan ng mga text message.
Lumilitaw na hindi niya napagtanto na siya ay nagkasakit at “naging walang tirahan, ganap na hindi nakakonekta sa anumang mapagkukunan ng suporta, at napunta sa napakalubhang psychotic na estadong ito”, sabi ni Patrick McGorry, propesor ng kalusugan ng isip ng kabataan sa Unibersidad ng Melbourne.
Ang kanyang pag-uugali ay “ganap na hindi organisado o nakabatay sa delusional”, sabi ni McGorry, isang dating pangulo ng Schizophrenia International Research Society.
Ang mga pagtatangkang ituring ang mga aksyon ni Cauchi sa misogyny ay “ganap na off point”.
“Ito ay isang kaso lamang ng hindi ginagamot o hindi maayos na paggamot sa sakit sa isip,” sabi niya.
Itinampok nito na ang sistema ng kalusugan ng isip ng Australia ay “ganap na hindi sapat” sa gawain ng pagtiyak na ang mga pasyente tulad ni Cauchi ay nakatanggap ng patuloy na pangangalaga.
“Totoo na gusto niyang lumipat ng mga lungsod ngunit sa kasong iyon ang pangangalagang pangkalusugan ay dapat na naka-set up para sa kanya sa kanyang destinasyon,” sabi ni McGorry.
Kung ang mga pasyente na may schizophrenia ay huminto sa pag-inom ng gamot, mayroong 80 porsiyento-plus na posibilidad na bumalik ang sakit, sinabi niya sa AFP.
“At kapag ito ay bumalik, malamang na ang tao ay hindi makilala na ito ay bumalik at hindi humingi ng tulong.”
Walang mapupuntahan
Sinabi ni Carolyn Nikoloski, punong ehekutibo ng pinakamataas na grupo ng adbokasiya ng Mental Health Australia, na mayroong puwang sa suporta para sa mga taong may kumplikadong mga pangangailangan sa pangangalaga.
Ang mga tao ay madalas na tinalikuran mula sa mga kagawaran ng emerhensiya ng ospital dahil ang kanilang sakit ay hindi hinuhusgahan na sapat na malubha noong panahong iyon, sinabi niya sa AFP.
“Iyon ay isang karaniwang karanasan, at wala nang iba pang lugar para sa kanila,” sabi ni Nikoloski.
“Alam namin na ang pangkalahatang paggasta sa kalusugan ng isip ay hindi nakakatugon sa pasanin ng sakit, at ito ay bumaba sa paglipas ng panahon.”
Hindi nahuli ng sistema ng kalusugan ang mga taong nahulog sa pagitan ng mga bitak, sabi ni propesor Anthony Harris, pinuno ng psychiatry sa Sydney Medical School na may espesyal na interes sa psychosis.
“Ang tunay na isyu dito ay ang lalaking ito ay na-diagnose na may schizophrenia – iyon ay isa sa mga pinakamalubhang sakit sa isip na maaari mong magkaroon – ngunit siya ay bumaba lamang sa pangangalaga at bumaba sa komunidad,” sabi niya.
“Kung mayroon kang kanser, kung mayroon kang malubhang pisikal na karamdaman, nariyan ang buong sistema ng follow-up na pangangalaga,” sabi ni Harris. Ngunit sa isang malubhang sakit sa pag-iisip, “walang sinuman ang tila kumukurap”.
