MANILA, Philippines — Ang Philippine Health Insurance Corporation ay gagawa ng isang package para masakop ang mga emergency na pasyente na na-admit nang wala pang 24 na oras sa Disyembre ngayong taon, Sinabi ni PhilHealth Executive Vice President Eli Santos noong Miyerkules.
Inihayag ni Santos ang plano sa pagdinig ng Senate committee on health and demography kung saan tinawag ni committee chair Senator Christopher “Bong” Go ang PhilHealth dahil sa “anti-poor” nitong 24-hours confinement policy.
Ang patakaran ay nakabatay sa PhilHealth Circular 2020-0007, kung saan ang 24-hour confinement ay tumutukoy sa “compensability ng isang claim batay sa kinakailangang minimum na bilang ng oras ng pagkaka-ospital o pagkakulong para sa inpatient na pangangalaga sa isang accredited na institusyon ng pangangalagang pangkalusugan.”
Ayon kay Santos, ang dahilan kung bakit hindi saklaw ng PhilHealth ang mga confinement na wala pang 24 na oras—hindi kasama ang mga emergency cases—ay dahil sa “cost-containment at fraud prevention measures.”
“Kung walang habas naming pinahihintulutan ang pagsakop, ang pagsakop sa pananalapi para sa lahat ng pagbisita sa emergency room, ito ay maaaring magsulong ng imoral na panganib—pag-abuso sa madaling salita,” sabi ni Santos.
Ang artikulo ay nagpapatuloy pagkatapos ng patalastas na ito
Santos, gayunpaman, na binanggit ang PhilHealth President at Chief Executive Officer na si Emmanuel Ledesma Jr., ay nangako na ang PhilHealth ay gumagawa na ng emergency care package sa Disyembre 2024.
Ang artikulo ay nagpapatuloy pagkatapos ng patalastas na ito
“Nangako na kami, at ang aming Pangulo at COO ay nagpresenta na ng timeline para sa taong ito, at kami ay nangakong gagawa o bumuo ng isang emergency care package sa Disyembre ng 2024,” sabi ni Santos.
Tinanong ni Go kung ang bagong package ay nangangahulugan na ang PhilHealth ay hindi na kailangang maghintay para sa mga pasyente na ma-admit sa loob ng 24 na oras bago ito masakop ang kanilang bayarin, na sinagot ni Santos bilang afirmative.
“Bilang kontribusyon ng PhilHealth sa buong gobyerno at buong lipunan na lumapit sa health care delivery system, oo. We commit to that,” sabi ni Santos.
