Ang mga batang may pulmonary hypertension (PH), na nailalarawan sa mataas na presyon ng dugo sa mga baga na maaaring magpahirap sa pag-eehersisyo, ay mas malamang na maging aktibo kung ang pisikal na aktibidad ay masaya, pinapayagan silang makasama ang mga kaibigan, at inilalagay sila sa isang ligtas na lugar kung saan sila pakiramdam kasama, natagpuan ng isang pag-aaral.
Ang mga hadlang sa pisikal na aktibidad ay kinabibilangan ng takot, pagkabalisa, kamalayan sa sarili, at kawalan ng interes. Ang mga bata ay hindi gaanong na-motivate ng mga benepisyong pangkalusugan at higit pa sa mga panlabas na reward, tulad ng oras o pera ng video game. Ang mga programang isinasaalang-alang ang mga motibasyon na ito ay maaaring makatulong sa kanila na manatiling aktibo, iminumungkahi ng mga natuklasan.
Ang pag-aaral na nakabatay sa panayam, “Mga hadlang sa at facilitator ng pisikal na aktibidad sa pediatric pulmonary hypertension,” ay inilathala sa journal Pulmonary Circulation ng isang pangkat ng mga mananaliksik mula sa University of Pennsylvania at ng Children’s Hospital ng Philadelphia.
Ang mga batang may PH ay hindi karaniwang nakikibahagi sa pisikal na aktibidad, kahit na ang mga pinangangasiwaang programa sa ehersisyo ay inirerekomenda para sa mga pasyenteng nasa hustong gulang upang mabawasan ang presyon ng dugo sa mga arterya ng baga at mapabuti ang kalidad ng buhay.
Sa PH, ang pagbawas ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng pulmonary arteries ay maaaring mag-overtax sa puso at magdulot ng mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga. “Habang ang mga pisikal na limitasyon ay maaaring pumigil sa mga batang may PH na makilahok sa pisikal na aktibidad,” ang iba pang mga dahilan para sa hindi gaanong pag-eehersisyo ay hindi kilala, ang sabi ng koponan.
30 bata ang nakapanayam tungkol sa kanilang kalayaan, kumpiyansa, paniniwala sa kakayahan
Upang maunawaan kung ano ang iniisip ng mga batang may PH tungkol sa pisikal na aktibidad, kinapanayam ng mga mananaliksik ang 30 pasyente (17 babae, 13 lalaki) na may banayad hanggang katamtamang PH, median na edad 14, kasama ang kanilang mga tagapag-alaga, tungkol sa kanilang kalayaan, kumpiyansa, at paniniwala sa kanilang kakayahan na maging aktibo.
Ang mga bata ay mas malamang na maging aktibo kung nasiyahan sila sa uri ng pisikal na aktibidad. Sinabi ng isang bata na ang kanilang ideal na programa sa pag-eehersisyo ay kasama ang “pag-akyat sa bato,” habang binanggit ng isa pang tagapag-alaga ang pagbibisikleta, “ngunit hindi kinakailangan (a) nakatigil na bisikleta.” Sabi ng isa pang bata, “Kung sa tingin ko ay kawili-wili ito, gagawin ko ito sa sarili kong oras.”
Napansin ng mga tagapag-alaga na ang mga bata ay mas malamang na manatili sa pisikal na aktibidad na alam na nila at komportable na. Binanggit ng isang tagapag-alaga kung paano iniwasan ng kanilang anak ang isports dahil napagtanto nilang “hindi siya katulad ng ibang mga bata.”
Gayunpaman, nakita ng mga tagapag-alaga ang kahalagahan sa paghahalo ng mga pamilyar na uri ng pisikal na aktibidad sa mga bago upang magkaroon ng kumpiyansa. “Gagawin namin ang isang bagay tulad ng pagsasanay sa lakas o gagawa kami ng isang bagay tulad ng yoga o gagawa kami ng isang bagay tulad ng boksing,” sabi ng isang tagapag-alaga, na naghahangad na itulak ang kanilang anak palabas sa kanilang comfort zone at maging kusang-loob .
Maraming mga bata ang mas nasiyahan sa pisikal na aktibidad kapag ito ay may kinalaman sa mga kaibigan o kapantay, ibig sabihin, ang pakikipag-ugnayan sa lipunan ay nag-udyok sa kanila na maging mas aktibo. Ang “sosyal na bahagi (ng pag-eehersisyo) ay napakalaki,” sabi ng isang tagapag-alaga. Sinabi ng isa pang tagapag-alaga na ang kanilang anak ay mas malamang na makilahok kapag “may kaunting malusog na panggigipit ng kasamahan.”
Ang makitang ligtas na itinutulak ng mga bata ang kanilang mga limitasyon ay nagdulot ng kagalakan sa kanilang mga tagapag-alaga
Ang makitang ligtas na itinutulak ng kanilang anak ang kanilang mga limitasyon ay nagdulot ng kagalakan sa mga tagapag-alaga. Isang tagapag-alaga ang nakadama ng “napakalaking halaga ng … pasasalamat” kapag nakikita ang kanilang anak na nag-eehersisyo nang higit sa inaasahan.
Ang iba ay nagbahagi ng katulad na mga damdamin nang sinubukan ng kanilang mga anak ang kanilang makakaya: “Nakakagaan ang pakiramdam ko bilang isang ina… pinipilit niya ang kanyang mga limitasyon.”
Ang pagganyak sa sarili para sa pisikal na aktibidad ay hindi gaanong tungkol sa kalusugan para sa maraming bata at higit pa tungkol sa mga panlabas na gantimpala. Ang isang bata ay naudyukan sa pamamagitan ng pagkakita ng pag-unlad, tulad ng “pagpapatibay ng kaunti pang tibay.” Gayunpaman, ang iba ay hinimok ng mga reward tulad ng “maglaro ng mga video game” o “pera o oras sa computer.”
Parehong pinahahalagahan ng mga bata at tagapag-alaga ang mga kapaligiran kung saan hindi sila nakaramdam ng pag-iisa dahil sa PH. Nais nilang makisama habang tumatanggap pa rin ng medikal na atensyon kung kinakailangan. Dapat pahintulutan ng mga matatanda ang “(a) bata na huminto sa pag-eehersisyo kapag sinabi nilang kailangan nilang huminto,” ang isinulat ng mga mananaliksik.
Karamihan sa mga bata ay nagsabi na ang kanilang mga tagapag-alaga o mga doktor ay hindi pumipigil sa kanila na maging aktibo. Mas madalas, iniiwasan ng mga bata ang pisikal na aktibidad dahil sa takot, pagkabalisa, o kawalan ng interes. Halimbawa, inilarawan ng isang bata ang pakiramdam ng takot kapag kinakapos ng hininga: “Napakawalan ako ng hininga… parang may mangyayari.”
Hindi lahat ng bata ay interesado sa pisikal na aktibidad, na nagsisilbing hadlang. Ang pakiramdam na may kamalayan sa sarili ay limitado rin ang pisikal na aktibidad. Sabi ng isang bata, “Kung may nakatingin sa akin, baka hindi ako komportable.”
Karamihan sa mga pasyente ay positibo tungkol sa isang regular na programa ng ehersisyo, ngunit iba-iba ang mga kagustuhan. Ang ilang mga ginustong naka-iskedyul na mga gawain, habang ang iba ay gusto ng flexibility. Halimbawa, nagustuhan ng isang bata ang ehersisyo kapag “Nararamdaman ko ito.”
Para sa mga mananaliksik, “ang pagsasama ng mga rich qualitative data na ito sa mga hadlang sa at mga facilitator ng aktibidad sa pediatric PH ay kritikal sa pagpapaalam sa mga interbensyon sa ehersisyo sa hinaharap,” na kanilang isinulat ay dapat “nakatuon sa mga interes ng mga pasyente, linangin ang kumpiyansa, igalang ang mga limitasyon, at kilalanin ang pangangailangan para sa panlabas na insentibo.”
