Ang ilang mga maagang pasyente ng kanser sa suso ay maaaring ligtas na maiwasan ang mga partikular na operasyon, ayon sa dalawang pag-aaral na nagsisiyasat ng mga paraan upang bawasan ang mga pasanin sa paggamot.
Ang isang bagong pag-aaral, na inilathala sa New England Journal of Medicine, ay sumusuri kung ang pag-alis ng mga lymph node ay palaging kinakailangan sa maagang kanser sa suso. Ang isa pa sa Journal of the American Medical Association ay nagmumungkahi ng isang bagong diskarte sa isang uri ng kanser sa suso na tinatawag na ductal carcinoma in situ, o DCIS.
Ang pananaliksik ay tinalakay noong Huwebes sa San Antonio Breast Cancer Symposium.
Ang artikulo ay nagpapatuloy pagkatapos ng patalastas na ito
DCIS at aktibong pagsubaybay
Taun-taon, humigit-kumulang 50,000 kababaihan sa US ang na-diagnose na may ductal carcinoma in situ, o DCIS, kung saan nagiging cancerous ang mga cell na naglinya sa mga duct ng gatas, ngunit nananatiling malusog ang kalapit na tissue ng suso. Marami ang pinipiling magpaopera, bagama’t hindi malinaw kung maaari silang kumuha ng “wait-and-see” na diskarte na may mas madalas na pagsubaybay.
Ang bagong pag-aaral, batay sa dalawang taon ng data, ay nagmumungkahi na ang naturang aktibong pagsubaybay ay isang ligtas na alternatibo sa operasyon para sa marami sa mga babaeng ito, kahit na ang ilang mga doktor ay nais na makita kung ang mga resulta ay tumatagal sa paglipas ng panahon.
“Ito ay isang opsyon na dapat isaalang-alang ng mga pasyente para sa kanilang DCIS,” sabi ni Dr. Virginia Kaklamani ng University of Texas Health Science Center San Antonio, na hindi kasangkot sa pananaliksik. “Sa loob ng mahabang panahon, naramdaman namin na labis naming ginagamot ang ilang mga pasyente na may DCIS. Ito ay isang kumpirmasyon ng kung ano ang pinaghihinalaang nangyayari.”
Ang artikulo ay nagpapatuloy pagkatapos ng patalastas na ito
Ang pagkuha ng isang mas maingat na pagtingin, Dr. Monica Morrow ng Memorial Sloan Kettering Cancer Center, na hindi kasangkot sa pag-aaral, sinabi ng dalawang-taong pag-aaral ay hindi sapat na mahaba upang makagawa ng mga konklusyon.
Ang paghahanap ay batay sa pagsunod sa higit sa 950 mga pasyente sa US na random na nakatalaga sa operasyon o aktibong pagsubaybay. Lahat ay may mababang panganib na DCIS na walang palatandaan ng invasive na kanser. Mayroon silang uri ng DCIS na tumutugon sa mga gamot na humahadlang sa hormone at marami sa pag-aaral ang kumuha ng mga gamot na iyon bilang bahagi ng kanilang paggamot.
BASAHIN: Nasa P1.4 milyon na ang coverage ng PhilHealth breast cancer
Pagkalipas ng dalawang taon, ang mga rate ng invasive cancer ay mababa at hindi gaanong naiiba sa pagitan ng mga grupo, na may humigit-kumulang 6 na porsiyento sa grupo ng operasyon at humigit-kumulang 4 na porsiyento sa grupo ng pagsubaybay na nasuri na may invasive na kanser.
Sa mga pasyente sa grupo ng pagsubaybay, ang mga pagbabagong nakita sa isang mammogram ay mag-uudyok ng isang biopsy. Maaari rin silang mag-opt para sa operasyon anumang oras para sa anumang dahilan.
Ang ilang mga kalahok sa pag-aaral ay hindi nananatili sa paggamot na random na itinalaga sa kanila. Kaya sa isang hiwalay na pagsusuri na tumitingin sa mga nagkaroon ng operasyon o hindi, ang mga rate ng invasive na kanser ay humigit-kumulang 9% para sa grupo ng operasyon at 3 porsiyento para sa grupo ng pagsubaybay.
Ang mga mananaliksik ay patuloy na susundan ang mga pasyente upang makita kung ang paghahanap ay tumatagal ng higit sa isang dekada.
Si Tina Clark, 63, ng Buxton, Maine, ay sumali sa pag-aaral matapos ma-diagnose na may DCIS noong 2019. Random na nakatalaga sa monitoring-only na grupo, nagawa niyang maiwasan ang operasyon at radiation noong panahon na siya ay nagpapalaki ng isang teenager na pamangkin at pupunta sa pamamagitan ng sakit at pagkamatay ng kanyang asawa.
“Labis akong nagpapasalamat at masuwerte na natagpuan ko ang pag-aaral na ito noong ginawa ko,” sabi ni Clark.
Siya ay may mga mammogram tuwing anim na buwan upang bantayan ang DCIS sa kanyang kanang dibdib, na hindi pa umuunlad. Nakita ng mga mammogram ang isang maliit na kanser sa kanyang kabilang suso noong 2023, na walang kaugnayan sa DCIS. Nagpa-lumpectomy siya para matanggal ito.
BASAHIN: Ang pasyente ng breast cancer ay nananatiling positibo sa kabila ng mahihirap na panahon
“Kung ikaw ay diagnosed na may mababang-panganib na DCIS, mayroon kang oras upang maunawaan ang higit pa tungkol sa iyong sakit at maunawaan kung ano ang iyong mga pagpipilian,” sabi ng may-akda ng pag-aaral na si Dr. Shelley Hwang ng Duke University School of Medicine.
Mga lymph node at maagang kanser sa suso
Ang mga babaeng inoperahan para sa kanser sa suso ay kadalasang mayroon ding tinatawag na sentinel lymph node biopsy kung saan inaalis ang ilang mga lymph node sa kilikili upang suriin kung may kumakalat na kanser.
Ngunit ang pag-alis ng mga lymph node ay maaaring magdulot ng pangmatagalang pananakit at pamamaga ng braso, kaya isinasagawa ang pananaliksik upang matukoy kung kailan ito maiiwasan. Ang isang pag-aaral sa Europa noong nakaraang taon ay nagpakita na ang mga matatandang kababaihan na may maliliit na tumor ay maaaring ligtas na maiwasan ang karagdagang operasyon.
Sa bagong pag-aaral, tiningnan ng mga mananaliksik sa Germany kung ang mga babaeng may maagang kanser sa suso na nagbabalak na magkaroon ng operasyon sa pag-iingat ng suso ay maaaring ligtas na laktawan ang pagtanggal ng mga lymph node. Sinundan nila ang 4,858 kababaihan na random na itinalaga upang alisin ang mga lymph node o hindi.
Pagkaraan ng limang taon, humigit-kumulang 92 porsiyento ng mga kababaihan sa parehong grupo ay buhay pa at walang kanser.
“Ang pag-alis ng mga lymph node ay hindi nagpapabuti sa kaligtasan ng buhay, at ang panganib ng kanser na bumalik sa kilikili ay medyo mababa kapag ang mga lymph node ay hindi naalis,” sabi ni Morrow, na idinagdag na ang ilang mga kababaihan ay nangangailangan pa rin ng lymph node procedure upang makatulong na matukoy kung aling paggamot mga gamot na dapat nilang inumin pagkatapos ng operasyon.
